窒息院内急救及护理.pptVIP

窒息的院内急救及护理 急诊室：邢黎艳 内容概要 1 2 3 4 ５ 　 院内窒息的抢救 　　　 窒息的临床表现及高危人群 窒息的定义、主要原因及分类 预防窒息的健康宣教 窒息的护理措施 1. 窒息的定义、主要原因及分类 窒息的定义 人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。 慢性支气管炎、肺气肿 肺心病有气道阻塞的疾病。 窒息的主要原因 气道阻塞及受压 窒息的主要原因 气体中毒 气体中毒 吸入空气中氧气量锐减 窒息分类 机械性窒息（异物早期梗阻在喉、气道声门和大气管内） 缺氧性窒息 中毒性窒息 病理性窒息 新生儿窒息 2. 窒息的临床表现及高危人群 窒息的临床表现 呼吸道异物梗阻的诊断 如果发生呼吸道异物梗阻，可从人的表情、咳嗽、呼吸声音、面色、胸部呼吸运动和全身反应等表现出来 窒息的临床表现 痛苦表情 多有剧烈、有力的咳嗽，有典型的喘鸣音。阻塞严重气体交换不足时，呼吸困难、明显气急、咳嗽无力，或有鸡鸣、犬吠样的喘鸣音. 口唇和面色紫绀或苍白。 神志丧失、出现昏迷， 出现心跳骤停 1 2 3 儿童 （特别是婴幼儿）每年有超过2500名的0－4岁的幼儿因意外窒息而夭折，而更多的幼儿因此而终生残疾。 甲亢手术 窒息的高危人群 老人 3. 院内窒息的抢救： 院内窒息的抢救 第一步、护士接到求救信号时，首先确定有呼吸道梗阻，立即：启动急救服务系统 （EMSS） A1、张开患者口腔，察看异物进入的深度，咽以上异物可用指清除法，并给予人工呼吸； A2、如不能清除时应立即应用Heimlich冲击手法 院内窒息的抢救 第二步、病人放置适当体位： 清醒者：站立位 昏迷者：仰头平卧位躺在平整而坚实的地面或床板上 用于无意识的病人 抢救者面对病人骑跨，病人的两大腿外侧，一手掌根放在肚脐上两横指处，一手放在定位手的手背上，两手掌根重叠，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部。 两手用力向内、向上冲击腹部5?次，冲击时动作要明显而分开，间隔清楚。 对有意识孕妇或肥胖患者 站在患者身后 把上肢放在患者腋下 将胸部环绕起来。 一只拳的拇指则放在胸骨中线,应注意避开剑突和肋骨下缘, 另一只手抓住拳头,向后冲击,把异物冲击出来。 4. 窒息的护理措施： 窒息的护理措施 1.即刻护理措施 a.迅速解除窒息因素，保持呼吸道通畅。 b.给予高流量吸氧，必要时给予人工呼吸支持。 c.监测生命体征：给予心电、血压、呼吸、血 氧饱和度监护。 d.备好急救物品：吸引器、呼吸机、气管插管、喉镜等开放气 道用物。 窒息的护理措施 1.即刻护理措施 a.迅速解除窒息因素，保持呼吸道通畅。 b.给予高流量吸氧，必要时给予人工呼吸支持。 c.监测生命体征：给予心电、血压、呼吸、血 氧饱和度监护。 d.备好急救物品：吸引器、呼吸机、气管插管、喉镜等开放气道用 物。 5. 预防窒息的健康宣教 不要给孩子玩钮扣、硬币、玻璃球 果冻不要整块吞食，应将其切分成小块 孩子吃东西时不要逗乐 儿童 　老年人 进食时取半坐卧位，不要讲话。 进食时细嚼慢咽。 吞服药片药丸时要多喝几口温开水。 喂食后保持该体位30分钟。 吞咽困难者，可将食物加工至糊状。 睡觉时必须将假牙取出养成右侧卧位的习惯。 　高危人群宣教 不要吃坚果、果冻 瓜子 儿童 鼻咽癌 食物加工至糊状 甲状腺 颈部手术 取半坐或坐位，吃流质无呛咳可半流质或软食，要量少慢咽。 颅骨牵引 半流质或软食，动作要慢