医学肾盂肾炎病人的护理.pptVIP

肾盂肾炎病人的护理 杜佳斌 2014.11 一、概述 二、病因、易感因素及感染途径 （一）致病菌　以大肠杆菌最为多见。 二、病因、易感因素及感染途径 （二）感染途径 1.上行感染　是最常见的感染途径； 2.血行感染：较少见； 3.淋巴管感染：更少见； 4.直接感染。 易感因素 二、病因、易感因素及感染途径 （三）易感因素 1.尿路梗阻：如结石、肿瘤等，是最主要的易感因素。 2.机体抵抗力降低：如糖尿病或长期应用糖皮质激素的患者等。 3.女性：女性尿道短直而宽，括约肌收缩力弱；尿道口与肛门、阴道相近；女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病。 4.泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏 如外伤、手术、导尿导致黏膜损伤，使细菌进入深部组织而发病。 5.尿道口周围炎症 三、临床表现 （一）急性肾盂肾炎 1.全身表现　起病急，常有寒战、高热（体温可达39℃以上）、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐，甚至腹痛或腹泻、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。 2.肾脏和尿路局部表现 可有或无尿频、尿急、尿痛---尿路刺激征，常伴腰痛、肾区叩击痛，肋脊角有压痛。 3.尿液变化　外观浑浊，可见脓尿或血尿。 三、临床表现 （二）慢性肾盂肾炎 临床表现多不典型，病程长，迁延不愈，反复发作。 部分患者仅有低热乏力； 多次尿细菌培养阳性，称为“无症状性菌尿”； 还有患者以高