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电除颤基本知识和操作流程 胡寿信 心血管内科副主任医师 福建省红炭山矿业有限责任公司苏邦矿区医院 前言 在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式： 室扑或室颤：心脏不能有效射血。 心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩,无心音及血压。 心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电图呈直线。 研究证实,在这4个环节中,早期电除颤是抢救病人生命最关键的一环 终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。 电除颤 以一适当的电流，在2~3毫秒内经胸壁(胸外电除颤)或直接经心脏(胸内电除颤)，使75%~100%的心肌细胞在瞬间同时处于除极化处于不应期，打断导致心律失常折返环或消除异位兴奋灶，从而使自律性最高的窦房结控制心脏搏动,达到重建窦性心律的方法。 适应症 电除颤适用于 ①快速室性心动过速伴血液动力学紊乱， QRS波增宽不能与T 波区别者； ②心室扑动； ③心室颤动。 非适应症 停搏或PEA PEA：假性电机械分离 室性自主心律 室性逸搏心律 除颤后室性自主心律 过缓无效收缩心律 什么叫电复律 心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志，同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏,使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。 适应症 1