口腔黏膜舌部疾病幻灯片医学课件.ppt

【临床表现】 1.损害区位于舌背正中后1/3处。 2.呈前后为长轴的菱形，色红，舌乳头缺如。 3.表面光滑，扪诊柔软的称为“光滑型”。 表面呈结节状突起，扪诊有坚硬感，但基底柔软的称“结节型”。 * . 光滑型 结节型 BACK * . 【治疗】 1.一般不需治疗。 2.对因治疗：白色念珠菌感染和糖尿病可疑者。 * . 五、舌乳头炎 种 类 丝状乳头炎 萎缩性损害为主。 菌状乳头炎 轮廓乳头炎 叶状乳头炎 充血、红肿、疼痛为主。 * . 【病因】 1.全身因素：多见。营养不良、贫血、血液性疾病、真菌感染、滥用抗生素、内分泌失调、维生素缺乏等。 2.局部因素：牙尖过锐、牙结石、不良修复体、咽部感染等。 * . 【临床表现】 1.丝状乳头炎：主要表现为萎缩性舌炎。 2.菌状乳头炎： 3.轮廓乳头炎： 4.叶状乳头炎： * . * 口腔黏膜舌部疾病 * . 知识目标 掌握：游走性舌炎临床表现，。 熟悉：其他舌炎临床表现。 了解：口腔黏膜其他舌部疾病的病因、诊断、鉴别诊断与治疗。 * . 学习目标 技能目标：能独立诊断出游走性舌炎。 情感目标：培养学生良好的学习态度，建立人际沟通能力。 重点：游走性舌炎临床表现 难点：舌乳头炎临床四种分型 * . 正常舌 NEXT * . 丝状乳头 NEXT * . 菌状乳头 NEXT * . 轮廓乳头 NEXT * . 叶状乳头 BACK * . 一、游走性舌炎 地图舌(geographic glossitis)是一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各异，形态和病损位置多变，似会“游走” ，又被称为游走性舌炎(migratory glossitis)。 * . 【病因】 确切病因尚不明。 1.精神因素：情绪波动，失眠、劳累。 2.内分泌因素：月经周期。 3.营养因素：消化不良、维生素B缺乏。 4.局部因素：乳牙萌出。 5.全身因素：变态反应性疾病、感染性病灶等。 多见于幼儿期和少儿期，有可能随年龄增长而消失。 * . 【临床表现】 1.好发于舌背、舌尖、舌缘部。 2.损害区中间丝状舌乳头萎缩，粘膜鲜红、充血、微凹。周边丝状舌乳头增厚、呈黄白色条带状或弧线状分布。 3.病损初起为小点状，逐渐扩大为地图样。一边扩展一边修复，尤如“游走”。 4.有自限性。 * . 地图舌 NEXT * . 地图舌 NEXT * . 地图舌 NEXT * . 病理：可见微脓肿形成 诊断 治疗：不需治疗 BACK * . 二、沟纹舌 沟纹舌（fissured tongue）又称 阴囊舌（scrotal tongue）或 皱褶舌（rugae tongue）。 * . 【病因】无统一意见。 ①年龄因素：10～60岁随年龄增加而发病率增高。 ②地理环境、人种及营养因素： ③疾病因素：天疱疮患者有50%的沟纹舌发病率。 ④遗传因素：精神迟钝患者。 ⑤感染因素：病毒感染，迟发性变态反应等。 【病理】光镜下见沟纹底部上皮明显变薄， 无角化层。 * . 【临床表现】 1.以舌背的沟纹或裂纹为特征。沟底粘膜连续完整，无滲血。沟底及沟侧壁丝状乳头缺如。 2.无自觉症状。 3.临床分型： 部 位 中央型 边缘型 形 态 脑回型 阴囊型 叶脉型 树枝型 * . 沟纹舌 NEXT * . 【治疗】 1.无症状者一般不需治疗。 2.局部治疗以抗感染为主。含漱时必须强调将舌背拱起，使沟纹张开“浸泡”在漱口液中，起到局部冲洗和消炎作用。 * . 三、毛舌 毛舌（hairy tongue）是舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害。可呈多种颜色。 【病因】 与口腔环境状况不佳有关。 1.长期滥用抗生素。 2.长期吸烟。 3.长期使用会释放游离氧的过氧化氢等。 * . 【临床表现】 1.多见于30岁后成人。 2.好发于舌背正中部，丝状乳头增生伸长呈毛发状。显著者会发生倒伏，可随探针拨向一边。 3.反射性恶心，口臭明显。 * . 黑毛舌 NEXT * . 黑毛舌 NEXT * . * . 【治疗】 1.对因治疗：明确病因或诱因后加以纠正。 2.局部处理：可用牙刷轻洗舌毛区；或用消毒剪刀仔细修剪过度伸长的丝状乳头。 * . 治疗1周 治疗前 治疗2周 治疗3周 BACK * . 四、正中菱形舌炎 正中菱形舌炎（median rhomboid glossitis）是发生在舌背人字沟前方呈菱形状的炎症样病损。多无不适症状。 * . 【病因】 可能的因素： 1.发育畸形：奇结节未能陷入侧突，而外露于舌背，形成无乳头区的先天性畸形。 2.