合理使用抗感冒药幻灯片医学课件.ppt

从中医角度分为两类： 风寒感冒 特点是恶寒重，发热轻、头痛、关节疼痛明显，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽时吐稀痰，咽喉疼痛不明显或仅见咽痒，舌不红，苔薄白而润。 可用的药物：感冒灵颗粒 藿香正气水 氨酚黄那敏颗粒 认识感冒 认识感冒 风热感冒 特点是发热重，恶寒轻或微恶风，咽干而痛，甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞流黄稠鼻涕，渴想渴水，咳嗽吐黏痰，舌边尖红，苔薄黄而润。 可用的药物：感冒颗粒 清开灵 银翘解毒片 桑菊感冒片 板兰根冲剂 认识感冒 识别感冒的症状 从西医角度分感冒症状分两类： 症状较轻的普通感冒：打喷嚏、鼻塞，流清水样鼻涕，2-3天变稠，流眼泪、味觉迟钝、声嘶、少量咳嗽、全身症状等，俗称“伤风”。 有明显流行的感冒：起病急、全身症状重、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，鼻咽部症状较轻。 流感与普通感冒症状的区别 症 状 流? 感 普通感冒 发烧 普遍，高达39-40。C且持续3-4天 少见 头痛 普遍且常延续一段时间 少见 全身疼痛 常见且经常很严重 轻微 全身极度乏力 很早出现且很明显 一般不会出现 鼻塞 有时会 常见 流鼻涕 有时会 常见 咽喉疼痛 有时会 常见 咳嗽 轻微或中度干咳 普遍且严重 并发症 肺炎、心肌炎、支气管炎 鼻窦充血或耳痛 致病原 流感病毒 多种病毒 感冒的治疗 以对症治疗为主 抗病毒药疗效不肯定 普通感冒病程短，自愈率高 对症下药 症状 选用的成分 代表成分 打喷嚏、流鼻涕 抗过敏 氯苯那敏 鼻塞 收缩鼻粘膜血管 伪麻黄碱 头痛、发热、全身酸痛 解热镇痛 对乙酰氨基酚 咳嗽 镇咳 右美沙芬 痰多 祛痰 愈创甘油醚 对症下药 患者只有单一症状，选择单一药物，不选择复方制剂； 患者有多种感冒症状，应对症选择有针对性配方的复方制剂。 药物特点 扑尔敏 嗜睡的不良反应比较明显，不适于汽车司机、高空作业等职业患者服用； 伪麻黄碱 引起血压升高，心脏病、高血压患者； 对乙酰氨基酚 解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较其弱，但胃肠道反应较轻。 避免含有相同组分的抗感冒药的合用。如：多种感冒药中均含有对乙酰氨基酚成分，应避免合用。避免商品名不同，但组方完全相同的感冒药的合用。如感康胶囊和快克胶囊组方完全相同，应告知患者只服一种即可。 正确选用抗感冒药 心脏病、高血压患者避免使用含有麻黄碱和伪麻黄碱的感冒药； 糖尿病患者避免使用含有糖浆剂的感冒药； 对于患者病情较重，应建议患者就医。对于经治疗2-3天症状未改善或加重者建议患者就医。 正确选用抗感冒药 正确选用抗感冒药 新生儿禁用苯海拉明、金刚烷胺； 婴幼儿应用咖啡因、伪麻黄碱可诱发高热、惊厥、虚脱，应用双氯芬酸钠可造成血尿，均应慎用； 阿司匹林可引起瑞夷综合症， 3岁儿童应慎用， 1岁儿童禁用。 正确选用抗感冒药 案例：62岁女性，因家庭经济困难，自身抵抗力比较低，十分容易患感冒。因经济问题，每次感冒后都自行到药店购买感冒通，每次只需要服用2天（每次3片，每天2次）感冒症状就消除。1997年6月，患者晨起后感觉头晕、乏力，自认为又感冒了，便拿出家中剩余的感冒通3片，服药2小时后，感觉耳鸣、视物不清，同时发现血尿，而前往医院就医。 诊断：肾功能不全、全血细胞减少（不除外再生障碍性贫血） 正确选用抗感冒药 晚上去住处附近的药店买感冒药，店员问什么症状，然后就推荐“感叹号”。没买，因为前些天听这家店里另一个店员的推荐，吃过一盒，没觉出有什么特别的好处。买了以前感冒时习惯吃的“快克”。店员一边给我拿，一边嘟囔：你这症状吃“感叹号”挺好的……交钱的时候发现“快克”比“感叹号”便宜不少呢。（快克8.5元—10元，可批发的 价格从1.8元到8.5元不等 ） 买回来正好发现前几天买的“感叹号”包装和说明书还在，一时间也不怎么着就起了飞智，把“快克”的说明书拿来对照了一下。然后，就发现了一个问题： “感叹号”的“通用名”是：复方氨酚烷胺片。“快克”的“通用名”是：复方氨酚烷胺囊。 “感叹号”的“成份”是：每片含对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克、马来酸氯苯那敏2毫克。辅料为淀粉、硬脂酸镁。 “快克”的“成份”则是：每粒含对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、马来酸氯苯那敏2毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克，辅料为糊精。 不是俺吃饱了撑的没事儿干把它们对上一对，还真以为有什么不一样呢。 感冒的治疗 该看医生了 发烧（38℃）以上，尤其小儿发热 耳朵痛、鼻窦痛、胸痛、扁