肾脏疾病中血管的问题.PPT

微血管再生在肾间质病变中的意义 陈 威 前言 内容提要 微血管 微小动脉 (10-300?m) 毛细血管 (5-10?m) 微 静 脉 (10-300?m) 肾脏微血管结构 肾脏微血管 小叶间动脉 入球小动脉 肾小球毛细血管 出球小动脉 管周毛细血管* 微静脉 肾脏微血管特点 肾脏微血管功能 血管内皮细胞的主要功能 屏障功能： 防止血小板和白细胞等黏附 防止有害物质侵入血管壁 具有抗脂质沉积作用。 细胞因子和血管活性物质平衡协调 维持着内皮细胞正常的通透性 维持着管腔的通畅性。 缩血管/扩血管物质：调节血管张力 抗凝/促纤溶作用：维持自稳 参与炎症反应 参与血管重构:协同血管平滑肌 肾间质微血管病变在肾间质纤维化中的意义 肾间质微血管病变在肾间质纤维化中的意义 肾间质微血管损伤的原因 内容提要 肾间质微血管损伤病理改变 血管损伤的病理改变:动脉,毛细血管 慢性肾缺血的病理改变 常见的病理类型和肾脏疾病 肾间质毛细血管损伤的病理改变 慢性肾缺血病理改变 血管病变在1005例IgA肾病中的意义及其影响因素 结果：发现549例（54.6％）具有不同程度的血管病变，表现为血管壁增厚、透明样变以及管腔狭窄，其血管病变的发生率高于非IgA肾病系膜增殖性肾小球肾炎和同年龄组的膜性肾病。进一步分析发现，血管病变及其程度与高血压、高尿酸血症、血肌酐增高、大量蛋白尿、