传染性单核细胞增多症28655.pptVIP

病 例 分 析 何某，女，9岁，来诊证见发热5天不退，服抗炎退热药，疗效欠佳，体温高达39。C，伴咽痛，口渴。就诊前一天头面、躯干见暗红色斑丘疹、部分连成片，并见皮下瘀点，压之不退，舌红绛，苔薄黄，脉滑数。体查：双扁桃体肿大充血，有黄色分泌物。颈部扪及肿大淋巴结，约2*3cm，质软，活动。心律齐，心音有力，心尖区闻及SM2/6杂音，肝脾肋下未及。 本病例主症是什么？初步诊断哪些疾病？需要做哪些理化检查？ 病 例 分 析 理化检查结果： 1.血常规：WBC：18.7*109/L，LY：76%，异型淋巴占15%，PLT：75*1012/L。 2.嗜异性凝集试验1：160阳性。 3.IM传单抗体阳性。 4.肝功能：SGOT：99IU；SGPT：123IU。 5.腹部B超示：脾肿大。 诊断是什么，拟订治疗方案。 2 骨髓象：通常无特征性改变。 骨髓增生明显活跃。 淋巴细胞可以增加，出现一定量的不典型淋细胞，但不如血象明显。 粒系、红系、巨核系无明显改变。 谢谢！ 【鉴别诊断】 非EB病毒所致的单核细胞增多 急性淋巴细胞性白血病 急性感染性淋巴细胞增多症 传染性单核细胞增多症Infectious Mononucleosis 钟小婷 2014-12-23 由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传