一次根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床应用.docVIP

文献综述 一次根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床应用 一、肛门直肠周围脓肿的概述： 肛门、肛管直肠内周围间隙的软组织因其发生了急性、慢性的化脓性感染所形 成的脓肿的过程，称为肛门直肠周围脓肿(perianorecrtal abscess)。中医又叫“肛门 痈(carbuncle anus)”或“脏毒”。其特点是常常因肛周脓肿自然破溃或人为手术 切开引流后形成肛瘘(anal fistula)。肛周脓肿是肛肠科比较常见的疾病，肛周脓 肿被认为是急性化脓期，肛瘘被认为是慢性炎症期。脓液较多时应该要切开引流， 并且要大剂量，一般需要7-10天用消炎药治疗。这一疾病由于发生部位隐蔽，常常 被患者羞于启齿或者是忽视，导致病患加深，直接威胁到了病人的生活健康，基于 此，笔者通过分析一种一次根治术的临床应用，以达到使患者了解其彻底治愈的方 法。 在肛隐窝处发病中引进了腺体理论，这主要来源于Chiari等和Herrmann等的 研究。Klosterhal fen等用常规和特殊的免疫组化方法研究了 60例尸解标本，证实 了肛隐窝处肌肉内的绝人部分腺体管与肛瘘的形成在解剖上的冇密切的联系。通过 组织学的研究，证明了腺体导管最普通的分布是在肌肉黏膜下层，冇一部分通过内 括约肌止于肛门纵肌。这些都暗示了肛腺的感染很有可能导致脓肿，并进一步发展 为肛瘘1］。这就为一次根治术治疗肛周脓肿提供了理论上的依据。在过去