产程观察与处理57035.pptVIP

产程分期 第一产程潜伏期 科学客观地确定潜伏期的出现 第一产程潜伏期 科学客观地确定潜伏期的出现 原发性宫缩乏力与假临产鉴别 观察宫缩强度、持续时间、间歇时间； 观察破膜时间、羊水色； 每4小时一次内诊，臀位破膜后立即内诊； 每1-2小时一次胎心，破膜后立即听，胎心异常则连续胎心监护； 每4小时测T、P、R，每2小时测血压一次，异常时每小时一次； 以上内容及时记录。 第一产程潜伏期 需报告医生情况：　　 孕妇血压突然升高或持续上升； 潜伏期延长或有延长趋势； 破膜后见脐带脱垂、羊水污染； 阴道有异常出血； 子宫有强直收缩、有病理性缩复环； 心理护理　　 健康宣传:您肚子会比之前痛的密一些，但是您要有信心，您多休息，可以在室内走动走动 与家属：您的支持很重要，您要多安慰她，在她没睡觉时和她多聊聊天。 暂时离开时：我去给别人听一下胎心，过一会再来看您. 第一产程活跃期 概念 美国医学会标准： 活跃期宫颈扩张和胎头下降最小限度： 宫颈扩张：初产妇1.2cm/h 经产妇1.5cm/h　　 胎头下降：初产妇1cm/h 经产妇2cm/h 第一产程活跃期监测内容 内诊：q2h 胎心：q15-30min 监测T、P、R 观察宫缩、破膜、羊水情况； 绘制产程图。 产程图 第一产程活跃期 需报告医生情况： 孕妇血压突然升高或持续