广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定(第三版)范文.docx

广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定(第三版) 　　篇一：广西壮族自治区医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法 　　广西壮族自治区医疗机构不良执业行为  　　记分管理暂行办法  　　第一条 为贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》和《广西壮族自治区医疗机构管理办法》等相关法律、法规及规章，规范医疗机构执业行为，维护医疗行业秩序，完善医疗行业长效监管机制，结合本自治区实际，制定本办法。  　　第二条 本办法所称医疗机构不良执业行为，指医疗机构在医疗、预防、保健等执业活动中，违反有关法律、法规、规章及规范性文件等规定的行为。  　　第三条 本办法适用于自治区范围内依法取得《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗机构。  　　第四条 按照属地管理原则，各级卫生计生行政部门主管本辖区医疗机构不良执业行为的记分管理工作,并负责对下级卫生计生行政部门的记分管理工作进行监督指导。  　　县级以上卫生计生监督机构依照本办法规定，负责医疗机构不良执业行为记分的具体实施工作。 第五条 医疗机构不良执业行为记分作为卫生计生行政部门对医疗机构校验、等级评审、绩效考核、评优评先等的重要依据。  　　第六条 根据医疗机构不良执业行为的情形，一次记分的分值分别为1分、2分、4分、6分、10分，共五个档次。  　　第七条 医疗机构有下列情形之一的，一次记1分：  　　（一）医疗机构未将《医疗机构执业许可证》悬挂于明显处。  　　（二）使用一名取得相应资格但未经注册的医师或者护士独立从事诊疗、临床护理活动的;  　　（三）未经批准或者未按规定，使用一名注册在非本医疗机构内的医师或护士独立从事诊疗、临床护理活动的;  　　（四）使用一名无处方权的医师开具处方的；  　　（五）使用一名定期考核不合格的医师独立从事诊疗活动的；  　　（六）使用一名执业助理医师独立从事诊疗活动的(乡镇卫生院、村卫生室除外);  　　（七）使用一名有效期届满未延续注册的护士独立从事临床护理活动的；  　　（八）使用一名不符合相关技术管理要求的人员独立从事技术诊疗活动的（如放射治疗的医学物理人员等）；  　　（九）使用一名卫生技术人员独立从事本专业以外的诊疗活动的； 　　（十）未按照《处方管理办法》或《电子病历系统功能规范（试行）》妥善保存处方的； 　　（十一）医疗机构的印章、牌匾以及医疗文件中使用的名称与《医疗机构执业许可证》核准不相符的；  　　（十二）一个临床科室（病区）在走廊等非病房开设病床的（突发公共卫生事件或灾难性事件救治等特殊原因除外）；  　　（十三）发生医疗事故，医疗机构负次要或者轻微责任的。  　　（十四）违规采购药品、医用耗材和检验试剂的；  　　（十五）违规加成药品、医用耗材和检验试剂销售的；  　　第八条 医疗机构有下列情形之一的，一次记2分：  　　（一）使用一名未经注册或批准的外籍医师、港澳台医务人员从事诊疗活动的；  　　（二）使用一名未取得《母婴保健技术考核合格证书》、《放射工作人员证》等合格证人员从事相关技术工作的；  　　（三）使用一名医学院校实习生或者具有医学专业学历但尚未取得相应资格的人员独立从事诊疗、临床护理活动的；  　　（四）使用一名未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；  　　（五）一名医师诊疗病人不书写病历或处方等医学文书的；  　　（六）未配备注册医师、护士和依法经资格认定的药学技术人员以及相应急救药品器材，开展静脉用药业务的；  　　（七）未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的；  　　（八）不按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的；  　　（九）未按规定执行消毒、隔离制度，或者对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的；  　　（十）违反健康体检管理相关规定的；  　　（十一）两个临床科室（病区）在走廊等非病房开设病床的（突发公共卫生事件或灾难性事件救治等特殊原因除外）；  　　（十二）违反放射诊疗相关规定的； 　　（十三）违反临床用血相关规定的； 　　（十四）违反抗菌药物临床应用管理相关规定的；  　　（十五）违反医疗废物管理相关规定的；  　　（十六）发生医疗事故，医疗机构负主要责任的；  　　（十七）违反传染病防治有关法律法规，对传染病人没有及时进行登记、隔离、转运、救治、报告，未按规定对医疗活动中使用的疫苗、菌毒种进行有效管理、传染病医院拒收法定传染病患者的；  　　（十八）受到卫生计生行政部门警告行政处罚的。  　　（十九）其他违反卫生计生行政规章制度、诊疗规范、技术操作规范、各级各类人员岗位责任制的；