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家庭医生签约服务考核试题
(2018年)
姓名: 单位: 成绩:
填空题( 分)
1.家庭医生主要承担预防保健、 常见病多发病诊疗和转诊 、 病人康复和慢性病管理 、 健康管理 等一体化服务。
2.家庭医生团队可以根据机构医务人员数量和能力,由 家庭医生 、 护士
、 公共卫生医师(含助理公共卫生医师) 组成的“3+X”模式 。“X”为其他跨团队服务的支持人员。
3.家庭医生二级团队是由 一级团队 和 基层医疗卫生机构专科执业(助理)医师 组成的横向专全结合团队。
4.签约团队与居民实行 双向 选择,居民根据自愿原则选择服务团队。
5.签约服务包根据内容不同分为 基础 、 初级 、 中级 和 高级 服务包。
6.签约服务周期原则为 一 年。
7.按照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求,原则上每个家庭医生服务团队负责 600 户家庭,不超过 800 户;人数在 2000 人左右。每名家庭医生服务不超过 200 户,人数 600 人左右。
8.2018年起,新签或续签协议必须采用符合 2.0 版家庭医生签约服务要求的协议书和服务包内容。
9.以65岁以上老年人为重点,提高老年人签约覆盖率,2018年力争覆盖 70% 以上的常住老年人。
10.家庭医生根据健康评估状况,为签约居民提出切实可行的 健康指导 和危险因素防控措施,制定 个性化健康管理 方案。
11.签约流程:签约咨询与宣传→ 签约服务解释与说明 →健康评估→ 签约合约文书签订 →制定健康管理计划→ 履约 →管理考核→ 续约或解约 。
12.签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、 结核病 、
严重精神障碍患者 、 贫困人口 、 计划生育特殊家庭 等重点人群。
13.家庭医生签约是按照法律法规与居民签订合法的签约服务协议 确定契约服务关系
14.家庭医生服务团队要按照签约居民健康状况和需求分类建册,建立并维护 健康档案 。
15.签约的高危人群应定期随访,监测危险因素控制水平,给予 健康教育 和
生活方式综合干预 等管理。
16.患慢性病、精神障碍等签约对象单次配药量可延长至 1-3个 月。
17.加强医院与基层医疗卫生机构对接,可引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时,自愿选择一所 二级医院 、一所 三级医院 建“1+1+1”的组合签约服务模式,在组合之内可根据需求自行选择就医机构,并逐步过渡到基层首诊。
18.到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到 30% ,重点人群签约服务覆盖率达到 60% 。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的 全覆盖 。
19.对于居民提出诉求,经家庭医生团队评估后适宜上门服务的,如空巢老人、残疾人等,在签订 临时协议 后,可提供治疗、用药及康复指导、护理服务,同时做好记录, 双方签字 确认。
20.为签约居民提供纸质或电子 服务手册 ,方便居民及时查询本人健康管理方案、服务包内容和服务时间表以及接受服务情况,在有需要时可以及时联系到家庭医生。?
21. 按照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求,一个居民同期只能签 一个 团队,鼓励就近签约,也可跨区域签约。
22. 按照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求,签约服务周期原则为 一年 ,期满居民 自愿续约 、 解约 或更换团队。
23. 按照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求,初级服务包:针对服务对象身体状况、需求及享受的医疗保险类型的不同,选择 针对性强 、 群众认可度高 、实施效果好、基层医疗卫生机构能承担的中、西医基本医疗项目和基层适宜技术纳入签约服务内容,组合成 种类合理 、适合不同人群、 不同病种 的初级服务包。24. 按照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求,为居民提供综合、连续、全程、全方位的 基本医疗 、 公共
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