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完善警示标识牌 做到交接无缝隙 为避免遗漏和交接不清,对外出检查未回房的患者在其病床的床头悬挂检查未归的标识,以便清点人数及与有关部门联系 因特殊原因,未及时测血糖、服药及注射胰岛素者,在床头桌上放置醒目、清晰易懂的告知标识 需做特殊检查的患者,悬挂有检查项目名称及注意事项 防跌倒、防压疮警示牌 交班注意点 由护士长担任,每日与主管医生和护士于上午11时前完成全病区危重病人护理查房,审阅护理计划,提出修改意见,督促护理计划的落实。 三级质控 二级质控 一级质控 由各责任护士担任,独立执行纵向、横向护理计划;督导倒班护士从纵向到横向完成护理计划; 由当班护士担任,规定时间内完成纵向、横向护理计划并检点完成的计划; 质量控制:科内实施三级质量控制 管理病人的方法 福泉市妇幼保健院 护理部 孙雨丽 目 录 病人分类 1 管理病人的内容 2 对护理人员的要求 3 管理病人的方法 4 重点 病人 危重 病人 普通 病人 3 2 1 一、病人分类 按管理需要分 重点 病人 3 2 1 ①疑难、危重病人及疗效不佳的病人; ②重大手术后病人,尤其是并发症多的; ③新生儿病人; ④需要进行特别照料的人群 ,如:疾病晚期的临终病人; ⑤成批交通事故或工伤事故的外伤病人,或成批中毒病人,对社会影响较大;⑥新技术、新疗法的病人; ⑦社会上有影响有地位的病人; ⑧与医疗纠纷或司法案例有关的病人; ⑨突发公共卫生事件及传染病(甲类、SARS、禽流感、AIDS )病人等。 危重 病人 普通 病人 3 2 1 —— 病情严重,随时可能发生生命危险的病人 ——非上述情况的病人 二、管理病人的内容 按照整体护理理论要求从以下三方面管理病人: 生理方面——呼吸、排泄活动 心理方面——喜怒哀乐、恐惧、焦虑 社会方面——爱、归宿感、沟通、角色 文化方面——文化水平、学习需要、思维程序 精神方面——成就、价值观、宗教信仰 按照分级护理指导原则要求从以下四方面管理病人: 疾病观察——密切观察患者的生命体征和病情变化; 治疗处置——正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解 患者的反应; 生活护理——根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助; 健康教育、康复指导——提供护理相关的健康指导。 按照病人住院的整个过程从以下五方面管理病人 入院护理——入院宣教(病人生活必须项目的宣教),评估病人 , 筛查阳性体征、塑造护士第一印象 检查期护理——讲解清楚检查目的、意义及费用(血培养) 治疗期护理——药物的副作用、疾病的发展过程 手术前后护理——告知病人接受手术的程序及需配合的准备工作 出院护理——出院后从事体力劳动的范围、住院资料的携带及保管 三、对护理人员的要求 1、掌握本专业疾病护理常规和各项护理操作,掌握管路护 理、气道护理等专科护理。 2.能够准确评估患者病情,对突发病情变化有独立分析、 思考并组织抢救的能力。 3.熟练掌握CPR、简易呼吸器、呼吸机的使用及本科常用仪 器的操作规程。 4.对突发事件有应急能力。 5.掌握本专业常用药物的作用和副作用,鉴别不良反应, 发现问题及时报告并有效处理。 6.掌握护理文书的书写规范。 7. 自我形象设计 四、管理病人的方法 责任护士 工作流程 工作内容 工作方法 7:30—8:00 确认所管病人(链接) 为所管病人进行晨间护理 了解病人夜间情况,询问病人需求 评价夜班护士工作情况 看望第一台手术病人 8:00—8:20 交接班 评估所管病人的护理 工作内容,做出一日 工作计划 流程 内容 方法 责护职责 08:40 —10:30 完成所管患者观察病情、治疗护理、生活护理、健康指导 新入院患者 责护职责 准备床单、被罩、枕套、病服 病房布局(床、物品摆放) 做好患者的病情评估、标识管理 入院宣教 提供基础护理项目 检查、治疗安排 建立班情记录 10:30—11:00 测T、P、R 巡视病房 11:00—11:50 责早班与责护交接患者 协助不能自理的患者行餐前准备、进食水 下班前总结上午工作 交11—12点需要给病人做的工作 责护职责 负责本组病人的治疗 协助病人午休 接手术回房的病人 12:00 — 14:30 14:30—15:00 测T、P、R、大小便 责护
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