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声带黏膜上皮病变的临床特征与治疗讲解材料.ppt
声带黏膜上皮病变的临床特征与治疗;Ⅱ型：息肉摩擦型：病变位于声带息肉对侧声带相应部位，呈斑片状，范围局限，局部黏膜增厚。;Ⅲ型：伴发声带沟型。病变侧声带同时合并Ⅱ型或Ⅲ型声带沟，即病变侧声带表面或侧缘有深浅不一、长短不等的沟，病变基底位于沟的底部，呈疣状、角状或锥状突起。;IV型：单纯角化型：病变位于声带黏膜层或侵及黏膜下层，呈斑块状、疣状或乳头状，病变范闱或局限于声带膜部，或累及声带全长。;5 a：切除前手术显微镜检查，右声带近全长、左声带前1／2表面可见红白相间斑片样物，累及前连合。双声带活动好；5b：手术时切除双侧声韧带下病变后；病理示双声带黏膜组织慢性炎性反应．被覆鳞状上皮中-重度不典型增生，部分区癌变，伴固有层浅浸润。;治疗方式-----保守治疗;2．手术方法：适用于Ⅱ～Ⅳ型病变，采用插管全麻，应用支撑喉镜、手术显微镜暴露???门区及病变，直视下应用1～5 W C02激光切除病变，辅以各种喉显微外科手术器械。;②黏膜切开挖槽术;③声韧带下切除术或声带肌切除术;随 访;治疗后声带的形态学变化;WHO的分类方法;声带黏膜鳞状上皮病变的临床特征及治疗方式;Ⅱ型为息肉摩擦型;Ⅲ型为伴发声带沟型;Ⅳ型为单纯角化型;声带黏膜鳞状上皮病变的转归和嗓音评估
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