酸碱平衡失常及其治疗.pptVIP

呼碱 呼酸 综合酸碱图 例一: pH=7.23; PaCO2=16.1; [HCO3-] =7.2 (1) [H+]=24 × PaCO2 =24 ×16.1= 53.67 [HCO3-] 7.2 pH=7.2时 [H+]=50; pH=7.3时 [H+]=63; 故[H+]=53.67， pH在7.2-7.3之间。 (2) PaCO2×0.6=16.1×0.6=9.66 [HCO3-]=7.2 故PaCO2×0.6 ＞[HCO3-]↓ PaCO2↓ [HCO3-]↓ [HCO3-]更低，代酸为原发。 (3) PaCO2 = 40-(24-[HCO3-])×1.2±2 =40-(24-7.2)×1.2±2 =17.84～21.84 实际测定PaCO2为16.1低于代偿预计值低值, 故诊断为代酸合并呼碱。 例二： pH=7.41; PaCO2=49; [HCO3-] =30 (1) [H+]=24 × PaCO2 =24 × 49 = 39.2 [HCO3-] 30 pH=7.4时 [H+]=40; pH=7.5时 [H+]=32; 故[H+]=39.2时， pH