危重病医学第二十一章 急性呼吸衰竭.pptVIP

建立通畅的气道 清除口腔、鼻腔、咽喉部的分泌物和胃返流物：采取合适的体位，经气道吸引或者建立人工气道 对无力咳嗽，痰液潴留患者：间断经鼻导管吸引或用纤支镜吸出分泌物 对有小气道痉挛的患者：祛痰药，支气管解痉：β2受体激动剂雾化吸入、抗胆碱药，糖皮质激素 人工通气急救装置 建立通畅的气道 仰头提颌法 开放气道 上呼吸道梗阻患者 置放口咽通气道 面罩通气方法： EC手法 气管插管 喉罩通气 低流量氧疗系统 氧流量10L/min 提供气流不能满足患者吸气需要 吸入氧浓度不恒定受氧流量以及患者潮气量、呼吸频率、呼吸模式影响 适用于病情稳定、呼吸平稳、对FiO2准确性要求不高的患者 包括： 鼻塞/鼻导管 普通面罩 带储氧囊面罩 鼻导管吸氧： 氧流量：6~8L/min FiO2=21+4×氧流量 FiO2：30%~50% 低流量氧疗系统 普通面罩 无活瓣（部分重复吸入） 氧流量：6~10L/min FiO2：35%~55% 带储氧囊面罩 带活瓣（无重复吸入） 氧流量：10L/min FiO2：90% 高流量氧疗系统 具有较高的气体流速（30~80L/min） 气体流量能完全满足患者吸气所需 能提供准确的、不同氧浓度的气体 氧浓度不受患者呼吸影响 可根据患者需要调节温度和湿度 适用于： 严重通气或氧合功能障碍患者 需要精确控制吸入氧浓度的患者：COPD患者低流量吸氧 包括