少阴病兼变证课件培训讲学.pptVIP

1 二、少阴病热化证 4 （二）猪苓汤证（319/P321） 少阴病 证候 小便不利——津伤，水热互结，膀胱气化失司 下利——水气偏渗大肠 咳——水气犯肺 呕——水气犯胃 渴——水热互结，津不上承 心烦不得眠——热扰心神 病机：阴虚水热互结 实热或虚热 湿或水饮 治疗：滋阴清热利水——猪苓汤 5 鉴别： 水气为患与真武汤证相似 真武汤证为阳虚寒盛，兼水气不利，除咳、呕、下利外， 并见四肢沉重疼痛。 猪苓汤证为阴虚有热，而水气不利，除咳、呕、下利外， 更有心烦不得眠等证。 心烦不得眠与黄连阿胶汤证相似 黄连阿胶汤证为阴虚有热，不兼水气，且热邪与阴虚均较重。 猪苓汤证以水气不利为主，热势、阴虚均不甚。除心烦不得 眠外，更兼咳、呕、渴、小便不利等。 6 （三）大承气汤证 7 燥实伤津，真阴将竭，治当急下（ 320/P322 ） 少阴病 病程：二三日——为病不久 证候 口燥咽干——少阴热化，灼伤肾阴 阴亏不能上润 腹