头痛的诊治教学文稿.pptVIP

Headache; 头痛(headache)是临床常见的症状，通常指局限 于头颅上半部，包括眉弓及耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。分为原发性和继发性两类，原发性头痛也称为特发性头痛，如偏头痛，紧张性头痛；继发性头痛可有明确病因，如脑血管病，颅内感染，发热等。 ; 颅内外痛敏结构内的感受器受刺激，经痛觉传导通路达大脑皮层引起。 ? 头颈部肌肉持续收缩，痉挛，炎症刺激或创伤。 ? 颅内外动脉扩张、收缩和移位 ? 脑神经和颈神经受压、损伤和化学刺激等 ? 颅内压异常，颅内5-羟色胺能神经元投射系统功能紊乱;①颅内痛敏结构;②颅外痛敏结构;头部痛敏结构 ;头痛的分类;①根据病因分为:;头痛的分类;问诊;头痛发作时减轻及终止疼痛及呕吐，眩晕症状;要点提示;第一节 偏头痛 Migraine; 是临床常见的原发性头痛，特征是发作性，多为偏侧，中重度搏动性头痛，一般持续4-72小时??可伴有恶心呕吐，光，声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境，休息可缓解头痛。 偏头痛是一种 常见的慢性神经血管性疾患，患病率5%-10%。;(1) 遗传: 约60%病人有家族史 亲属偏头痛风险是一般人群的3~6倍 家族性偏头痛患者未发现一致的遗传模式;(2) 内分泌与代谢因素: ? 女性易患, 常始于青春期 ? 月经期发作加频, 妊娠期或绝