妊娠及哺乳期用药幻灯片资料.pptVIP

妊娠期及哺乳期用药;哺乳期特点;胎儿及新生儿对药物代谢的特点;影响药物对胎儿不良影响的因素;3、药物的剂量及用药持续时间： 药物的效应与剂量有很大关系，小量药物有时只造成暂时性损害，而剂量较大时可造成胚胎死亡。 用药持续的时间延长及重复使用都会加重对胎儿的危害。 ;4、机体对药物的反应性： 药物对机体的损害与机体的遗传素质有关。 同样的药物，对动物与动物，动物与人之间有不同的影响 不同的人因遗传素质不同，对药物反应不尽相同。 如反应停，人比小鼠敏感60倍，比大鼠敏感100倍，比狗敏感200倍，比田鼠敏感700倍。 ;*;美国FDA于1979年，根据动物实验和临床实践经验及对胎儿的不良影响，将药物分为A、B、C、D、X 五类。 A类：在人类有对照组的研究中，证明对胎儿无危害。包括多种维生素，孕期维生素制剂，但不包括大剂量维生素制剂 B类：动物实验中证明对胎仔无危害，但尚无在人类的研究；或动物实验证明有不良作用，但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。 ; C类：尚无很好的动物试验或人类的研究，或者动物实验对胎儿有不良作用，但在人类尚缺乏可利用的资料。很多在妊娠期常用的药物属于此类 D类：已有证据证明对胎儿有危害，但在孕期应权衡利弊，在利大于弊时，仍可使用。如苯妥英纳、卡马西平等。 X类：已证明对胎儿的危险明显大于任何益处。如：治疗痤疮的维甲酸（维生素A衍生物） ，可致胎