新生儿呼吸窘迫综合征诊治进展培训资料.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合征诊治进展（neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）;三.发病机理 ;(三)诱因 围生期窒息、缺氧、酸中毒等异常 PS合成是酶反应的过程。上述过程抑制酶活性，影响PS合成，NRDS增加。 糖尿病母亲婴儿（infant of diabitic mother，IDM） 高胰岛素血症拮抗肾上腺皮质激素对卵磷脂合成的作用，肺成熟延迟，NRDS发生率增加5～6倍。 剖宫产婴儿 减除了正常子宫收缩时肾上腺皮质激素分泌增加而促进PS合成的作用，NRDS发生率亦明显高于正常产者。 选择性刨宫产：肺液清除障碍、肾上腺素分泌不足、抑制肺成熟（选择性剖宫产儿没有自然产和急症产儿儿茶酚胺应急性增加,胎儿娩出后肺内未成熟物质堆积,导致PS 释放减少） 、继发或先天性表面活性物质蛋白SP缺乏。;肺炎 破坏肺泡Ⅱ型上皮细胞，减少PS合成。 遗传因素 再次早产发病率增高。 研究表明肺表面活性蛋白相关基因SP-B及ABCA3缺陷与致死性NRDS相关，药物分子伴侣与突变体功能改善。 其他因素 胰岛素、雄激素、鲁米那等药物，高浓度氧等理化因素均可降低PS合成。 ;28～32周早产儿RDS危险因素;四.病理;五.临床表现 ;并发症 肺透明膜病的并发症多发生在氧气治疗过程中或在治疗后的恢复期;五.实验室检查;4.