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课程发展委员会之组织与运作教程教案.课程发展委员会之组织与运作教程教案.
;身体评估
T37.50C,BP16.0/9.3kPa(120/70mmHg),R30次/分, P90次/分,明显发绀,大汗,端坐呼吸。双肺布满中小水泡音及哮鸣音,心率130次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心脏杂音听不清,心尖部可听到舒张期奔马律。; 1、患者突发呼吸困难的原因?; 定义:是指由于某种病因使心脏在短时间内发生心肌收缩力明显下降和(或)心室负荷突然增加,导致心排血量急剧下降,出现组织器官供血不足和急性淤血的综合征。; 急性左心衰常见于急性心肌炎、心肌梗塞,严重心瓣膜狭窄,急性的心脏容量负荷过重,快速异位心律。;心脏收缩力突然严重下降
LVEDP迅速升高
心排血量急剧减少
肺静脉压快速升高
血压下降
急性肺水肿
休克;症状:突然出现呼吸困难,被迫端坐、极度烦躁、咳嗽、咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。
??征:听诊心率加快,心尖部舒张期奔马律,两肺满布湿罗音及哮鸣音。;① 有心脏病基础
② 有引起急性发作的诱因
③ 有急性左心衰的临床表现;3、病人当时的病情应与何种疾病进行鉴别?如何鉴别?;;4、该患者的急救措施?; 5、该患者目前最主要护理诊断是什么?;①保持静脉通畅,减慢输液速度;
②体位:取坐位,双腿下垂;
③吸氧和消除气道泡沫;保持呼吸道通畅;
④遵医嘱正确使用药物,并观察药物副作用;
⑤严密观察病人的病情变化;
⑥加强心理护理。;谢 谢 大 家
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