女病人导尿技术PPT培训.pptxVIP

2018 女病人导尿技术 --------王爽 目 录 03 导尿术的定义及适应症 02 女性尿道的解剖特点 C ONTENTS 01 导尿的操作流程 04 导尿注意事项 导尿术 是指在无菌条件下用无菌导尿管经尿道出入膀胱引流尿液的方法。 导尿容易引起医源性感染 目的 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断 2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。. 女性尿道特点 1.尿道长度：4-6cm 2.较男性尿道：短，宽，直 3.与阴道，肛门相邻 4.容易引发尿道感染 导尿的适应症 1.解除尿潴留 2.危重患者抢救 3.诊断与治疗 （1）细菌培养 （2）测量膀胱容量，压力及残余尿量 （3）鉴别尿闭与尿潴留 （4）膀胱疾病进行尿道或膀胱造影等 •4.术前准备 女性导尿步骤 1.病人的病情，临床诊断，导尿的目的 2.病人意识状态，生命体征 3.病人卧位，膀胱充盈度及会阴粘膜情况 4.病人合作程度，心理状态，生活自理能力 评估 女性导尿步骤 1.操作者准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 2.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡，保持合适室温，光线充足 3.用物准备 治疗车上：速干消毒液，治疗卡，治疗盘，一次性导尿包 治疗车下：大毛巾，一次性垫巾，便盆，生活垃圾桶，医疗垃圾桶 操作前准备 操作过程 1、携用物至床旁，核对医嘱，床号，姓名，住院号，向病员说明导尿目的，以取得合作。 2、关闭门窗，屏风遮挡病人，请无关人员回避。 3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。 4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，左手带手套，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，将污棉球放于弯盘内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。 5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 6、按照操作顺序整理好用物，用石蜡油棉球润滑导尿管前端，检查导尿管是否漏气，后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口，小阴唇，尿道口，每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。 7、嘱病人张口呼吸，用另一止血钳持导尿管对准尿道口，插入尿道约4-6厘米，见尿液流出，再插入7-10厘米，反折导尿管尾端，观察病人的反应及询问其感觉。（见尿液流出再插1厘米左右为导尿术） 8.固定导尿管，注入10-15ml的生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，证明导尿管固定于膀胱内。 9、连接集尿管，导尿管与集尿管的引流管接头处相连，脱去手套，撤下孔巾，撤出病人臀下的垫单放于治疗车下面，将集尿袋的引流袋用安全别针固定，集尿袋要低于膀胱高度，开放导尿管。 10.协助病员穿裤。整理床铺，清理用物，作好记录。 注意事项 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. LOREM IPSUM DOLOR Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 1.严格执行无菌操作技术原则。 2.插尿管时延长插入长度，见尿后再插入7-9cm，避免导尿管未进入膀胱，球囊充满膨胀在尿道。 3.插管前充分润滑导尿管，尤其是气囊处，操作时要轻柔，避免来回穿插及反复插管造成尿道损伤。 4.对于膀胱高度充盈者，一次放尿不超过1000ml，以防发生虚脱或血尿。 5.女性导尿应慎防勿入阴道，若误入阴道，应更换导尿管，重新插管。 6.集尿袋中尿满500ml时，应及时倾倒，并记录尿量。倒尿时，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。 7.每日更换集尿袋，导尿管每周更换1次。经常清洁外阴部，以保持尿道口清洁，防止感染