皮下蜂窝织炎和腹股沟疝基本诊疗路径幻灯片资料.pptVIP

基本诊疗路径讲稿 根据病菌的种类与毒性、病人的状况、感染原因和部位的不同，临床可有以下几种不同类型: ①、一般性皮下蜂窝织炎； ②、产气性皮下蜂窝织炎； ③、新生儿皮下坏疽； ④、颌下急性蜂窝织炎。 2.鉴别诊断 （1）新生儿皮下坏疽初期有皮肤质地变硬时，应与硬皮病区别，后者皮肤不发红，体温不增高。 （2）小儿颌下蜂窝织炎引起呼吸急促、不能进食时，应与急性咽峡炎区别。后者颌下肿胀稍轻，而口咽内红肿明显。 （3）产气性皮下蜂窝织炎应与气性坏疽区别，气性坏疽是由产气杆菌所致，多有外伤原因，导致肌肉坏死。 进入路径标准 1.第一诊断必须符合皮下急性蜂窝织炎（不伴有并发症）（ICD-10疾病编码:L03.0）。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 治疗方案的选择及依据 1.局部处理 （1）早期用50%硫酸镁湿敷，或敷贴金黄散★（以植物油调成糊状涂抹于患处）、鱼石脂膏等。 （2）对产气皮下蜂窝织炎伤口应以3%过氧化氢液冲洗后湿敷处理，并采取隔离治疗措施。 2.切开引流 若形成脓肿应切开引流，在切开的脓腔内留置浸有消毒药液的湿纱条