皮肤性病的预防和治疗 ppt课件培训讲学.pptVIP

第七章 皮肤性病的预防和治疗 一 内用药物疗法 药物治疗是皮肤病和性病的主要治疗手段，常用的内用药物有抗组胺药物、糖皮质激素、抗感染药物及维A酸类药物等。 （一） 抗组胺药 抗组胺药根据其竞争受体的不同，可分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类，H1受体主要分布在皮肤、粘膜、血管及脑组织，H2受体主要分布于消化道粘膜。皮肤微小血管同时有H1、H2两种受体存在。 1. H1受体拮抗剂：多有与组胺相同的乙亚胺结构，能与组胺争夺受体，消除组胺的作用，如毛细血管扩张，血管通透性增高，平滑肌收缩，呼吸道分泌物增加，血压下降等，此外还有不同程度的抗胆碱及抗5－羟色胺作用。 H1受体拮抗剂根据其对中枢神经系统的镇静作用不同可分为第一代和第二代。 （1）第一代H1受体拮抗剂 这类药物多宜透过血脑屏障，导致乏力，困倦，头晕，注意力不集中等，部分还有抗胆碱能作用，导致粘膜干燥，排尿困难，瞳孔散大。高空作业，精细工作者和驾驶员需禁用或慎用，青光眼和前列腺肥大者也需慎用。 （2）第二代H1受体拮抗剂口服吸收很快，多在肝脏内代谢。最大优点是药物不易透过血脑屏障，对神经系统影响较小，不产生或仅有轻微嗜睡作用；抗胆碱能作用很小，作用时间较长，一般每天口服一次即可，目前在临床上应用广泛，尤其适用于