腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术21例剖析.docVIP

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术21例剖析 　　【摘 要】 目的 总结腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的体会,评估腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆石症的临床疗效#65377;方法 回顾性分析21例行腹腔镜胆总管切开探查#65380;纤维胆道镜取石#65380;胆道扩张及T管引流术(laparoscopic choledochotomy T?tube drainage,LCTD)患者的临床资料#65377;结果 21例中4例术前行ERCP+EST,手术成功20例,手术时间70～180 min,平均120 min,1例因术中病理示胆囊黏液腺癌,中转开腹行胆囊癌根治术,18例留置T管#65377;患者术后第1天均可下床活动和进食,术后12 d行T管造影夹闭T管#65377;术后30～40 d(平均34 d)拔除T管,2例发生胆漏,其余病例无胆道狭窄#65380;胆道出血和残余结石等手术并发症#65377;1例术后2个月胆管结石复发经T管窦道取石#65377;结论 腹腔镜胆总管探查术具有创伤轻#65380;患者痛苦小#65380;康复快#65380;腹腔脏器干扰少等优点,同时能取得与开腹手术相同的治疗效果,是目前微创治疗胆囊结石并复杂性胆管结石较理想的方法,值得推广应用#65377; 　　?【关键词】 腹腔镜术;纤维胆道镜;胆总管探查术 　　 　　Analysis of