药理学 第2版 07胆碱受体激动药(精品·公开课件).pptVIP

第6章 胆碱受体激动药cholinoceptor agonists;第一节 M胆碱受体激动药;直接作用（受体）;一、胆碱酯类;乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach);　1．心血管系统 （1）血管扩张作用： a.+M3-R→EDRF(NO)↑ →平滑肌细胞松弛 b.通过压力感受器或化学感受器反射引起 c. ACh所致→NA释放↓ （2）减慢心率：负性频率 （3）减慢房室结和普肯耶纤维传导 负性传导（negative dromotropic effect） ;（4）减弱心肌收缩力：负性肌力作用（negative inotropic effect） （5）心脏离子通道（K+↑，Ca2+↓超极化激活电流↓ ） 2．胃肠道 ---兴奋 3．泌尿道---膀胱最大自主排空压力增加 （maximal voluntary voiding pressure） 4．腺体分泌增加, ACh局部滴眼时，可致瞳孔收缩---近视;（二）N样作用 ▲---剂量稍大;其它胆碱酯类;▲毛果芸香碱（pliocarpine，匹鲁卡品）;（1) 缩瞳（4～8h）：; (2)眼内压降低 ; (3)调节痉挛-近物清楚,远物模??（2h） 睫状肌 环 状 ( M－R) 辐射状（β－R） 睫状肌 悬韧带;1.青光眼 闭角型（充血性青光眼） 效果好 开角型（单纯性青光眼） 也可用 ;毛果芸香碱 ( pilocarpine，匹鲁卡品);毒蕈碱(muscarine);第二节 N胆碱受体激动药