妇产科护理工作规范方案技术操作流程.doc

. WORD格式整理. . . .专业知识分享. . 坐浴的护理技术操作流程 备齐用物 备齐用物 核 对 洗 手 宣 教 洗 手 整理用物 坐浴完毕 坐 浴 摆体位 配制坐浴液 推用物至坐浴处，评估患者。 1．按要求核对患者。 2．解释目的，取得合作。 3．嘱患者排净大小便后，洗净双手。 1．将所需药物放入浴盆中，倒入少量热水将药物全部融化。 2．倒入温开水至盆1/2~2/3处（按所需药液浓度配制）。 3．测量水温（以38~42℃为宜）。 按六步洗手法洗手。 1．置坐浴盆于坐浴椅上，遮挡患者。 2．再次核对患者。 3．协助患者将裤子退至膝盖处，暴露臀部，坐在浴盆内。 1．将外阴部浸在药液中，浸泡15~20分钟。 2．浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。 1．协助患者擦干臀部，更换清洁内裤。 2．如有伤口，按换药发放处理。 1．协助患者上床，取舒适卧位。 2．将用过的物品归类于治疗车下。 按六步洗手法洗手。 核对患者，交代注意事项。 记 录 做好相应的各种护理记录。 外阴擦洗∕冲洗的护理技术操作流程 备齐用物 备齐用物 核 对 洗 手 宣 教 洗 手 整理用物 擦洗/冲洗完毕 摆体位 擦洗/冲洗 推用物至坐浴处，评估患者。 1．按要求核对患者，解释目的，取得合作。 2．请病房无关人员暂时回避，管好门窗。 3．嘱患者排空膀胱，遮挡患者。 1．戴好手套，将治疗巾垫于患者臀下，将弯盘放入治疗巾上。 2．弯盘弧侧紧贴患者会阴部。 3．用1:20碘伏或1:5000高锰酸钾按自上而下、由内向外的原则擦洗/冲洗三遍。 。 1．按六步洗手法洗手，戴口罩。 2．再次核对患者。 1．掀开近侧患者被盖的下角至对侧。 2．将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿上。 3．取屈膝仰卧位，双腿外展，暴露会阴部，注意保暖。 更换会阴垫，协助患者穿好衣裤。 1．协助患者取舒适卧位，整理好床单位。 2．将用过的物品归类于治疗车下。 按六步洗手法洗手，摘口罩。 核对患者，交代注意事项，安慰病人。 开窗通风。 记 录 做好相应的各种护理记录。 会阴侧切伤口擦洗护理技术操作流程 备齐用物 备齐用物 核 对 洗 手 宣 教 洗 手 整 理 摆体位 会阴擦洗 携用物至床旁。 1．三查七对。 2．解释目的。 3．协助患者排空膀胱。 1．将一次性治疗巾垫于臀下。 2．用一把无菌镊子夹取弯盘内备用的消毒棉球，另一把无菌镊子进行擦洗。 3．以伤口为中心想外擦洗，最后擦洗肛门，直至擦净为止。 4．观察侧切口愈合情况，有无红肿、渗出及恶露情况，发现异常及时报告医师，并遵医嘱进行相应处置。 5．撤出臀下一次性治疗巾。 1．按六步洗手法洗手，戴口罩。 2．再次核对患者。 协助患者取膀胱截石位，暴露外阴，注意保暖。 1．协助患者取舒适卧位。 2．将用过的物品归类于治疗车下。 按六步洗手法洗手，摘口罩。 再次核对后向患者交代注意事项并做好记录。 胎心监护的护理技术操作流程 备齐用物 备齐用物 核 对 洗 手 宣 教 洗 手 整 理 摆体位 胎心监护 携用物至床旁，评估患者。 1．床号、姓名。 2．解释目的。 1．将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标记按钮接到监护仪器面板上的插孔内。 2．打开电源开关，检查仪器是否完好。 3．用四步触诊法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头固定于相应部位。 4．将胎心音量调到合适程度，宫缩压力调0. 5．打印监护曲线。 6．胎儿反应正常时胎心监护20分钟，异常时可根据情况酌情延长监护时间，监护过程中如发现胎心明显变弱，须调整探头位置。 7．监护完毕，取下监护纸，写上床号、姓名及监护时间。 8．医师写出报告将胎心监护曲线图黏贴于病历报告单上保存。 按六步洗手法洗手。 协助患者取约15°斜坡位，左侧卧位30°，暴露腹部，注意保暖。 1．协助患者取舒适卧位。 2．用物归还原处。 按六步洗手法洗手。 再次核对。 乳头内陷的护理技术操作流程 备齐用物 备齐用物 核 对 洗 手 宣 教 洗 手 整 理 摆体位 纠正乳头内陷 携用物至床旁，评估患者。 1．床号、姓名。 2．解释目的。 1．检查患者乳头有无皲裂，乳房有无硬结，了解母乳喂养情况。 2．用温湿毛巾擦拭产妇两侧乳房。 3．乳头伸展练习：用两拇指在乳晕周围做平行十字外划法，使内陷乳头挺出，每次15分钟，每日2次。 4．乳头牵拉练习：用一手托乳房，另一手的拇指和示、中指抓住乳头想外牵拉10~20次，每日2次。 5．负压牵拉练习：用一次性10ml注射器外筒，沿乳头端横断面蒸汽切除，内筒从此端插入，将注射器