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股骨颈骨折不愈合高危因素及治疗措施剖析 　　【摘 要】目的：对股骨颈骨折不愈合高危因素及治疗措施作探讨。方法：将纳入对象临床数据作回顾性分析。结果：48例患者中高龄31例64.5%、有合并症28例58.2%、受伤机制（高能量损伤）25例52.1%、骨折类型（移位）24例50.0%；治疗后患者Harris髋关节功能评分高于治疗前，髋关节功能显著恢复。结论：股骨颈骨折患者不愈合高危因素为高龄及有无合并症、受伤机制与骨折类型；年龄≥60周岁患者可直接行关节置换术，若年龄60周岁则应予以空心螺钉内固定术，可促使其髋关节功能充分恢复。 　　【关键词】股骨颈；骨折不愈合；高危因素；治疗措施选择 　　Analysis of high risk factors and treatment of nonunion of femoral neck fracture 　　Mu Fengjing（Shimian County peoples Hospital Sichuan Yaan 625400） 　　Abstract Objective： To discuss the high risk factors and treatment measures of nonunion of femoral neck fracture. Methods： retrospective analysis was made on clinical data of the patients included. Results： among the 48 cases， 31 cases were aged 64.5%， 28 cases were complicated， and the injured machine was found in 28 cases. The score of Harris hip joint function of patients after treatment was higher than that before treatment. Conclusion： the high risk factors of nonunion in patients with femoral neck fracture are old age， complication， injury mechanism and fracture type. Joint replacement， if the age is less than 60 years old， should be treated with hollow screw fixation， which can promote the full recovery of hip joint function. 　　Key words： femoral neck； fracture nonunion； high risk factors； treatment choice 　　【中?D分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01 　　临床上约3.5%的骨折类型为股骨颈骨折，多数患者是因车祸所致，其骨折受伤机制尤为复杂。通常均选择手术内固定方式治疗，但人体股骨颈生理解剖学特殊，故出现骨折不愈合的风险极大，并有资料显示：股骨颈骨折后约30%-50%患者出现坏死的情况。加上老年人股骨颈不愈合可能性大，年轻人发生股骨颈愈合的影响因素亦多，其再次治疗方法的选择不容忽视，需根据其年龄及其机体需求选择的同时，亦应高度重视不愈合因素。故本次研究旨在对股骨颈骨折不愈合高危因素及治疗措施作分析总结。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 研究中将我院2016年1月-2017年9月收治的股骨颈骨折患者48例纳为对象，其中男性29例、女性19例；年龄为18-79岁，均值为（30.18±5.36）岁；交通致伤31例、高处坠落致伤17例；纳入患者病情均经临床病理学、影像学证实，患者及其家属对本次研究中内容均知晓，并签署了知情同意书；排除了陈旧性股骨颈骨折患者，以及合并心、肝、肾等重大脏器疾病患者，并排除合并严重消化及血液循环系统疾病，排除听力/语言/精神障碍患者，排除临床资料不完善患者。本次研究中各项内容均经院方伦理委员会批准并允许实施。 　　1.2 方法 　　1.2.1 高危因素分析方法 将48例患者各项临床资料详细整理，包括其受伤原因及程度、机制与有无合并症等方面情况，将所获相关数据作严格统计后全面分析。 　　1.2.2 治疗方法选择 经统计研究中年龄≥60周岁患者31例，依据患者病情予以人工全髋关节置换术：选择硬膜外/全身麻醉起效后