急性缺血性胸痛的临床特征-研究.pdfVIP

中文摘要 对比缺血性胸痛患者与非缺血性胸痛患者的疼痛部位，缺血性胸痛患 者的疼痛部位在胸骨后(39．6％VS 28．5％，P=O．ooO)及上肢(1．9％vSO．4％，P=O．001)较非缺血性胸痛患者常见， 差异有统计学意义。胸部偏右(3．7％VS 26．2％，P=O．ooO)疼痛多见于非缺血性胸痛患者。全胸、下颌或颈部、肩部、 牙痛、背痛在缺血性胸痛患者与非缺血性胸痛患者中无显著性差异 (PO．05)。 对缺血性胸痛患者来说，压榨性疼痛(17．3％VS5．8％，P=O．ooO)、闷痛 (47．6％VS27．6％，P=O．ooO)、紧缩感(9．2％VS6．3％，P=O．018)更为常见。烧 灼感(3．3％VS5．4％，P=O．026)、刺痛(10．2％VS VS 13．9％，P=O．ooO)、撕裂样痛(0．4％VS VS 木感在缺血性胸痛患者与非缺血性胸痛患者中无显著性差异(PO．05)。 缺血性胸痛患者中有等同或伴随症状者所占比例高于非缺血性胸痛 患者(87．9％VS85．6％，P=O．027)。胸闷(71．O％VS48．6％，P=O．OOO)、气短 17．6％，P-o．ooO)等伴随症状在 (38．4％VS26．9％，P=O．OOO)、喘憋(22．3％VS 缺血性胸痛患者中出现的比例明显高于非缺血性胸痛患者。恶心呕吐 (14．2％VS25．6％，P=O．ooO)、晕厥(1．5％VS 者与非缺血性胸痛患者的伴随症状心悸、意识丧失、乏力及烦躁，差异无 统计学意义(PO．05)。 缺血性胸痛患者中有糖尿病(29．6％VS (71．3％VS58．4％，P=O．ooO)、高脂血症(15．5％VS9．5％，P=O．Ooo)、冠状动 脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)病史(61．O％VS23．O％，P=O．ooO)、 心肌梗死病史(17．O％VS4．O％，P=O．ooO)、肾功能不全(3．9％VS2．4％， 病史的比例低于非缺血性胸痛患者(2．6％VS5．2％，P=O．ooO)。对比缺血性 胸痛患者与非缺血性胸痛患者的心力衰竭、脑血管病及下肢动脉疾病病 史，差异无统计学意义(PO．05)。 结论：缺血性胸痛患者占急性胸痛患者的27．4％。对于年龄较大，男 性，胸骨后、胸部偏左及上肢疼痛，疼痛性质为压榨性、闷痛、紧缩感， 伴胸闷、气短、喘憋，特别是有糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、心 肌梗死病史、肾功能不全等病史及危险因素的急性胸痛患者，应首先考虑 到缺血性胸痛可能。 关键词：急性胸痛；缺血性胸痛；急性冠状动脉综合征；非缺血性胸 痛；临床特征 英文摘要 ——————————————————————————————————————————————————一一一 A of theClinicaI Characteristicsof Study AcuteIschemic Chest Pain ABSTRACT ofmis ObjectiVe：The was pu巾ose study to theclinical investigate characteristic ofacuteischemic chest meclinical pain dat