腹腔镜下胆总管切开取石术62例剖析.docVIP

腹腔镜下胆总管切开取石术62例剖析 　　【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术的临床疗效和手术技巧。方法 对我科2007年1月至2010年3月经腹腔镜胆总管切开探查取石术的62例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组手术成功59例,手术时间68~255 min,平均149 min。术后出现胆漏5例,均经保守治疗治愈;胆总管残余结石3例,术后5周经T管窦道胆道镜取出,无死亡病例。结论 腹腔镜胆总管切开取石术疗效令人满意,值得临床推广应用。 　　【关键词】胆总管结石;腹腔镜胆总管探查术;胆总管切开术 　　 　　近年来,微创外科飞速发展,腹腔镜胆囊切除术(LC)已取代传统的开腹胆囊切除术,成为胆囊良性疾病手术治疗的“金标准”。在临床上,约有10%~18%的胆囊结石患者合并有胆总管结石[1],在未有腔镜时期,常需传统开腹手术。而目前该类患者可以通过腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开探查取石术(LC+LCBDE)来解决。本院2007年1月至2010年3月共行LC+LCBDE术62例,取得了满意的疗效,现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组62例,男30例,女32例,年龄24~79岁,平均51.5岁。病程2月~28年;均有剑突下或右上腹疼痛史,有黄疸史35例,有胰腺炎史5例;其中55例为胆囊结石合伴肝外胆管结石,6例为继发性肝外胆管结石, 4例原发性肝外胆管