19第十九章节 开窍药2.pptVIP

开 窍 药 麝 香 * 适用于：因邪气壅盛，蒙蔽心窍所致→窍闭神昏症； 严重感染→高热 脑血管意外 癫痫大发作 中毒 常用药：麝香、冰片、苏合香、樟脑、石菖蒲。 用于 所致神志昏迷、抽搐、癔语等。 概念：凡以“苏醒神识”为主要功效的药物。 [药理作用] 一、对CNS作用 二、抗炎、抗菌 三、抗心绞痛 四、其他作用 一、对CNS作用 1、镇静： 安宫牛黄丸 牛黄醒脑注射液 具有 表现“镇静”作用 石菖蒲。 2、麝香成分“麝香酮”有时表现有兴奋作用： a、与士的宁表现协同作用； b 、缩短戊巴比妥钠→大鼠睡眠时间。 3、提高中枢耐缺氧能力： 对缺氧性脑损伤有保护作用,减轻水肿,减轻神经原损伤,促进神经功能恢复。 小鼠自主活动↓ 延长巴比妥类睡眠时间 对抗苯丙胺CNS兴奋作用 延缓戊四氮→惊厥 二、抗炎、抗菌 大多数开窍药具有“消肿止痛”作用，用于“疮疡肿毒”的治疗。 1、抗炎： 早期：血管通透性水肿 麝香-炎症 白细胞游走 均有抑制作用。 后期：肉芽组织增生 2、抗菌： 麝香、冰片、苏合香、石昌蒲。 3、刺激感觉N末梢： 苏合香 冰 片 均有止痛、止痒作用。 樟 脑 六神丸 咽喉肿痛 冰硼散 口腔溃疡 用于治疗 三、抗心绞痛 苏冰滴丸:苏合香酯+冰片 1、对心肌梗塞犬：扩冠→冠脉流量； 2、小鼠心肌对86Rb摄取↑； 3、抗小鼠缺氧、抗垂体后叶素→心肌缺氧； 4、心率↓→心肌耗氧↓； 5、对小鼠心肌缺血亚微结构有保护作用； 6、体外直接对抗NA→主A收缩。 为鹿科动物麝的雄兽香腺囊中的分泌物 [功效] 开窍醒神、活血散结、催产下胎。 [成分] 主要成分：麝香酮； 其它成分：麝香吡啶、胆甾醇、蛋白质、脂肪酸、铵盐、5-β雄甾酮及化合物等。 [药理作用] 一、对CNS的作用 二、对心血管系统的作用 三、抗炎作用和增强免疫作用 四、其它作用 一、对CNS的作用 麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏是 开窍醒神之要药， 安宫牛黄丸 是中药复方： 至 宝 丹 之主药。 紫 血 丹 小 剂 量：兴奋作用，与士的宁的中枢兴奋作 用有协同作用，小鼠死亡率↑。 麝香酮 大 剂 量：镇静作用，使小鼠活动↓； 中毒剂量：小鼠四肢伏倒、震颤、闭目、呼吸 抑制而死亡。 增强中枢耐缺氧能力，延长脑电波的存在时间。 麻醉兔 说明药物直接作用于中枢。 皮质脑电图频率↑→低幅快波→苏醒 脑室注射比静脉注射更明显。 二、对心血管系统的作用 治疗心绞痛： 心率↓对抗异丙肾上腺素所致的心率加快，心肌耗氧↓； 使小鼠心肌营养血流量↑； 对小鼠实验性心肌坏死有一定保护作用。 三、抗炎作用和增强免疫作用 1、抗炎作用明显：有效成分可能是多肽物质 小鼠血管通透性 其水溶液抑制乙酸 早期渗出和水肿