法国拉康精神分析医学幻灯片课件.pptVIP

. 简介精神分析 * 心理治疗的原理 药物治疗—脑的结构、递质 心理治疗？ --脑的心理活动 * 外部世界和精神世界 心理治疗关注人的精神世界 不同流派 认知治疗 行为治疗 精神分析治疗 * 精神分析 意识 前意识 潜意识 精神动力取向 * 法国精神分析 精神分析：著名奥地利精神病学家西格蒙德?弗洛伊德所创立的一套特殊心理治疗技术，既可适用于某些精神疾病，也可帮助人们解决某些心理行为问题。 压抑在潜意识中的某些本能欲望、矛盾情绪与精神创伤等因素的作祟 引起个人也不理解的焦虑、紧张、恐惧、抑郁与烦躁不安 * 弗洛伊德学派的创新者 倾听患者讲述自己的故事 运用语言学工具，使弗洛伊德教学法有新的解读 精神分析学只有在创新中才能传承 拉康 * 创伤理论 弗洛伊德创伤性假设，认为精神疾病是由某一事件引发的。认为是现实中真实发生的一个事件造成了创伤、与事件相关的创伤引发了精神疾病。 这个假设到今天还是成立的。比方“创伤后应激障碍”或称“创伤后压力症候群”（PTSD） 弗洛伊德-创伤性的精神冲击是由外部强加的性所造成的，当事人无辜、清白，无知或被动。 * 精神分析治疗的特点 谈话形式 深层探索：情感和欲望（快乐原则-现实原则） 防御机制：压抑-合理化-隔离 处理移情和阻抗：强调治疗关系 （看治疗师脸色、看邻居脸色、看妈妈脸色） 既往生活事件和当前个性与症状的联系 重视意义探索：重组信息和经验，整合。 治疗关系的互动层面 治疗师 来访者 意识层面 理智 理智 情感 情感 潜意识层面 潜意识层面 * 两只烟的故事 来访者进来的时候从口袋里拿出一包烟， 问你有火吗？ 治疗师说：你来这里看我肯定不是为了来抽烟的， 来访者很生气走了 * 来访者在讲创伤性的故事，讲着讲着突然掏出一包烟，问你介意我抽根烟吗？ 精神分析师说可以啊，还给她打火，那个女来访者说多谢，我自己来，精神分析师很尴尬 来访者继续讲她创伤性的故事， 精神分析师就想睡，然后也从口袋里拿出一包烟，自己把烟点上，说：我也是，可以自己来， 一下子来访者呆住了，很长的一段时间沉默，之后她开始讲自己的孤独感 * 两只烟 第一支烟 精神分析师忘记了自己的治疗师的角色 第二支烟 精神分析师的镜映功能 “我自己来”就是告诉别人你别靠近我 用精神分析的视角去倾听 * 有一次在治疗时，他（来访者）讲啊讲啊，突然他的手机响了， 他接电话， 治疗师跟他说，这场就到这了， 他说怎么可能，才十分钟啊， 他很气很气的走啦， 第二次回来的时候他还跟治疗师说到底出什么事， 治疗师说是因为你把分析切断了，因为你在回答外面的世界。 他说他始终不能切断手机，因为手机是他生命的联系。 * 精神分析师的工作 和来访者一起， 到这简单无奇的事件背后， 去发现所有可能的意象、 去理解他们的故事， 是精神分析师每天每一场在做的事。 妈妈来后强迫加重 * 稳定的设置 稳定的态度 稳定的关系 * 精神分析是对无意识的研究，是对过去经历对今天的影响的研究。 无意识是意识不到的，甚至比没有意识到的还要深， 那么凭借什么，我们用什么工具什么办法在意识层面去触碰另外一个人连他自己都没有意识到的东西， 所以和病人的每一次相遇都是新的开始、新的体验。 精神分析的视角是什么？（自带水杯、你累吗） * 性冲动 四个组成：欲-冲动，对象，目的，推动 我们那种焦虑，焦虑来自在我们接近真正我们有所欲的客体的时候，也就是我接近我所想要的这个对象，越接近，这种兴奋不安、局促、慌张就越强烈， 对于拉康来说，这个是焦虑，源，欲 例：弹琴、发言 * 弗洛伊德的核心-性冲动，以及对这个冲动的无法成功主宰，触发精神问题。 对佛洛依德来说性不是简单的生殖，而是整个的身体，比方在嘴部的运动活动当中，还有纯粹的快感 精神分析中的“性”，就从生殖的性、躯体的性，逐步演变到了“心理上、精神上”的性 这种能量不断地在生发、推动，从不让人安宁。 * 女病人（安娜· O...）上肢瘫痪 一个成年女子照料她久病的父亲，包括照料他的身体，没有任何“创伤”性质。为什么如此平常的情况也会触发疾病？ 用这“上肢”，她有了直接感性接触父亲的渠道。这是真正发生的事情。 会触发所谓“色情思维”。对父亲的欲，浮现出来。这思维、画面或情感，成为 “不可调