风湿病的中药治疗医学幻灯片课件.pptVIP

风湿病的中药治疗 一、中医对风湿病的认识 1. 风湿病概念 中医将风、寒、湿等邪气所致病证称为风湿病；以疼痛为主要表现的病证称为痹证（或痹病）。前者为因，后者为果，故一般通称风湿病。可见中医风湿病的学术范畴与现代医学的风湿病概念相当。 2. 风湿病病因 （1）内因：气血阴阳→虚损 肝血不足→筋脉拘挛、屈伸不利 肾精亏虚→骨痛骨软、腰膝无力 （2）外因：风寒湿热→经脉瘀阻 湿邪：肿胀重者→着痹 风邪：游走不定→行痹 寒邪：疼痛发绀→痛痹 热邪：灼热口渴→热痹 二、风湿病的分型论治 类别 治剂 代表方 药 物 行痹 （风胜） 祛风除湿 通络止痛 治风汤 防风、当归、葛根、秦艽、羌活、桂枝、海风藤、豨签草、全虫 痛痹 （寒重） 散寒止痛 疏风通络 乌头汤 川草乌、麻黄、桂枝、白芍、黄芪、当归、细辛、千年健、茯苓 类别 治剂 代表方 药 物 着痹 （湿盛） 化湿祛风通络止痛 薏苡仁汤 薏苡仁、白术、茯苓、泽泻、陈皮、防己、羌活、五加皮、苍术、木瓜、防风 热痹 （热重） 清热除湿 通络止痛 白虎四妙汤 苍术、黄柏、生石膏、知母、桑枝、薏芥仁、萆薢、川牛膝、赤芍、秦艽 类别 治剂 代表方 药 物 气血两虚 益气养血 祛风通络 八珍汤 黄芪桂枝五物汤 黄芪、当归、熟地、白芍、川芎、党参、白术、茯苓、桂枝、鸡血藤 肝肾亏损 滋肾补肝 祛风胜湿 蠲痹汤 当归、牛膝、川断、杜仲、狗脊、姜黄、仙灵脾、鹿角胶、秦艽、独活、寄生、羌活、防风、细辛、白芍、黄芪 脾肾阳虚 温补脾肾 固真汤 附子、 肉桂、人参、白术、山药、茯苓、枣皮、当归、熟地、杜仲 类别 治剂 代表方 药 物 血瘀脉滞 活血化瘀 通络止痛 身痛逐瘀汤 桃红、红花、川芎、归尾、威灵仙、黄芪、桂枝、羌活、独活、地龙 痰湿阻滞 燥湿化痰 活血通络 二陈蠲痹汤 陈皮、茯苓、法夏、羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、川芎、海风藤、桑枝、乳香、木香、赤芍、丹参 药名 性味 功能 主治 用量 桑枝 苦平 祛风通络 通利关节 风湿诸痛 手足拘挛 10-30 丝瓜络 甘平 祛风通络 行气活血 风湿痹痛 乳汁不通 6-15 老鹳草 辛苦平 祛风除湿 舒筋活络 风湿痹痛 肢体麻木 10-30 乌稍蛇 甘平 祛风通络 定惊止痉 风湿顽痹 痉挛抽搐 6-15 寻骨风 苦平 祛风除湿 通络止痛 风湿痹痛 跌打损伤 10-15 三、常用祛风除湿中草药 药名 性味 功能 主治 用量 桑寄生 苦平 祛风除湿 滋补肝肾 筋骨痹痛 腰膝酸软 10-30 牛膝 苦酸平 强筋健骨 活血祛瘀 筋骨痹痛 腰膝酸软 6-15 青风藤 苦平 祛风除湿 利水渗湿 风湿痹痛 水肿脚气 9-15 路路通 辛苦平 祛风除湿 通络止痛 利湿下乳 风湿痹痛 跌打损伤 乳汁不下 6-10 海桐皮 苦平 祛风除湿 通络止痛 风湿痹痛 6-15 药名 性味 功能 主治 用量 络石藤 苦微寒 祛风通络 凉血消肿 风湿热痹 筋脉拘挛 6-15 豨签草 辛苦微寒 祛风除湿 通络止痛 风湿痹痛 中风偏瘫 10-15 秦艽 辛苦微寒 祛风除湿 退虚热 风湿疼痛 骨蒸潮热 6-15 防已 苦辛寒 祛风除湿 利湿止痛 风湿痹痛 水肿脚气 6-12 穿山龙 苦微寒 祛风除湿 活血通络 风湿热痹 消肿止痛 10-15 雷公藤 （断肠草） 苦辛寒有大毒 祛风除湿 消肿止痛 风湿顽痹 顽癣皮疹 10-12 (带皮全根煎服) 药名 性味 功能 主治 用量 木瓜 酸温 舒筋活络 祛风除湿 风湿痹痛 6-12 伸筋草 苦辛温 舒筋活络 祛风除湿 风湿痹痛 6-15 威灵仙 辛温 祛风除湿 通络止痛 风湿痹痛 跌打损伤 6-15 松节 苦温 祛风燥湿 通络止痛 风湿痹痛 筋骨作痛 10-15 药名 性味 功能 主治 用量 千年健 辛苦温 祛风除湿 强筋健骨 止痛消肿 风湿痹痛 筋骨痿软 拘挛麻木 5-15 鹿衔草 甘苦温 祛风除湿 强筋健骨 温经止血 风湿痹痛 腰膝无力 崩漏下血 10-15 鸡血藤 苦甘 微温 舒筋活络 补血行血 风湿痹痛 筋骨麻木 10-15 五加皮 辛温 祛风除湿 强筋健骨 利水消肿 风寒湿痹 腰膝酸软 水肿麻木 10-15 狗脊 苦甘温 祛风除湿 滋肾补肝 筋骨痹痛 腰膝酸软 10-15 药名 性味 功能 主治 用量 独活 辛苦温 祛风除湿 通痹止痛 风寒湿痹 风寒表证 6-10 海风藤 辛苦微温 祛风除湿 通络止痛 风湿痹痛 筋脉拘挛 6-15 蚕砂