过敏性皮肤病患者心理状况剖析及护理干预.docVIP

过敏性皮肤病患者心理状况剖析及护理干预 　　【中?D分类号】R758.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--02 　　1 前言 　　大多数过敏性皮肤病患者病因不明或病因复杂，缺乏特效治疗，一般病程较长，反复发作，甚至经久不愈。因此，对于过敏性皮肤病患者的护理更要得到我们的重视。 　　2 临床资料 　　本次研究中选用了我院在2015年1月-2016年1月接收的90例皮肤病患者作为研究对象，所有患者符合： 　　1）年龄18-50岁； 　　2）能坚持每周复诊并治疗； 　　3）同意治疗前后进行SCL-90、SDS、SAS测量； 　　4）文化程度能够完成问卷调查内容。首先采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对所有患者的人格特征和心理健康进行调查。 　　随后将其随机分为对照组和实验组，对照组中男性患者24例，女性患者21例，年龄在20-48岁，平均为35.5岁；实验组中男性患者23例，女性患者22例，年龄在20-49岁，平均为35.7岁。两组患者在性别、年龄、患病类型、文化程度等方面的差异无统计学意义，但具有可比性。 　　3 心理护理 　　3.1 成立心理护理小组 　　患者患病后，其社会角色也随之而发生改变。由于生活环境、人际关系的突然改变，患者往往难以立即适应，会出现一些心理问题，这就需要护士通过心理护理，帮助患者调整心理至最佳状态，使其有利于治疗和康复。心理护理不仅能促进康复，还能提高护理效果。科室于2006年成立心理小组，人员共5名医护人员，其中中级职称1名、初级职称4名，均在皮肤科病房工作5年以上，专科理论扎实，对心理护理有浓厚兴趣。小组成立后，通过各种途径加强对组内人员的培训，现1名护士已取得初级心理测量师资格证书，其余4名均多次参加各种院内外心理护理培训班。 　　3.2 入院时的心理护理 　　护理人员热情接待患者，帮助患者摆放物品，耐心详细的介绍病区环境以及日常生活中需注意的事项，进而让患者尽快熟悉医院环境，消除患者对陌生环境的不适感。发放焦虑自评量表及抑郁自评量表进行自评。对经评估有轻度或中度焦虑、抑郁患者，由心理护理小组成员成为其责任护士，负责其在院期间的护理工作，同时尽量避免抑郁患者在同一间病房，以免相互影响。 　　3.3 住院期间的心理护理 　　责任护士用通俗易懂的语言讲解疾病相关信息，嘱患者减少对皮肤的搔抓，避免使用热水及肥皂烫洗；饮食应以清淡为主，低脂肪、低盐，嘱患者减少刺激性食物的摄入，戒烟、戒酒等，并解释清楚相关行为的目的。为患者制定作息时间表，使其生活起居规律，并讲清其重要性。嘱其适当地进行体育锻炼，以不感觉到累为宜。责任护士在与患者的交流中要善于倾听，了解患者对疾病的认识水平及疾病相关知识的掌握情况和患者的心理变化等。通过倾听患者的诉说，护理人员做出正确评估，了解患者的需求，并做出相关知识的讲解和示范。对于患者提出的疑问，及时给予解答。在交谈中，护士要透露出对患者关心、爱护的意识，尊重患者，鼓励患者说出自己的不安与痛苦，对积极的想法给予鼓励，对消极的意识或思想包袱应及时采取阻断措施，并往积极的方向引导。由于此类疾病易反复发作，家属对患者的痛苦多数习以为常，关心不够。医护人员应优化患者的支持网络，帮助患者与家人、朋友及亲戚间建立和谐关系，向家属讲解家庭支持对疾病治疗及康复的重要性，鼓励家人多与患者沟通，使患者能体验到家庭和社会的温暖，激发其对生活的期望，积极配合治疗和护理，增强战胜疾病的信心，恢复回归社会的勇气。 　　3.4 行为疗法 　　（1）护理人员指导患者进行放松训练，训练患者腹式呼吸，让患者放慢呼吸，同时让患者听一些自己喜欢的音乐，使自己平静，放松。 　　（2）对于中度焦虑、抑郁的患者，干预过程中指导其进行肌肉放松训练，以缓解其紧张情绪。选择安静的环境，使患者保持平静与安静，精力集中；嘱患者闭上眼睛，进行深而慢的呼吸，先深吸气再缓慢呼气。重复数次，使患者完全安静下来；指导患者放松，嘱患者在吸气时紧张肌肉，呼气时放松肌肉，交替进行。 　　3.5 出院指导 　　出院时告知患者坚持用药及定期检查的重要性，不随意增减药量，避免使用医嘱以外的药物；做好防范措施，定时锻炼，增加机体免疫力，注意休息避免劳累，树立战胜疾病的信心；平素穿着的衣物宜以宽松及棉质材料为主；加强患者对该病的正确认识，如治疗过程中的病情反复及病情随季节变化的特点，消除患者心中的顾虑以及担心等。与家人、朋友多沟通，寻求社会支持，保持良好的心态。护理人员对在出院时仍存在轻度和中度焦虑、抑郁患者建立出院随访机制，每2周电话随访，每季度家庭访视。 　　4 讨论 　　过敏性皮肤病指的是因为过敏原造成的皮肤病，可分为接触过敏原、