[精品]妇科规培临床技能专业考试4.docVIP

. PAGE 题1： 出题专业 妇产科科基地 编号 002 适用专业： （1、2） 1、本专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科 难易程度： （ 2 ） 1、易 2、中 3、难 出题人 穆荣梅 专业 妇产科学 表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作考核题卡 题干 女性患者，45岁，G2P1，主因月经量增多2月入院。平素体健。门诊已行妇科B超，发现子宫增大，肌壁间多发低回声光团。 要求 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议； 请作PV 检查； 回答考官提出的问题。 （表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作） 表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作问答题题卡 题号 问题 难易程度 1、易 2、中 3、难 标准答案 1 PV检查之前应注意哪些问诊 1 易 1、患者是否结婚 2、患者是否为月经期 3、患者是否排空膀胱 2 根据PV检查进一步诊断。（附PV检查结果叙述，子宫前位，增大如孕2+月大小，表面不平，双附件未见明显异常） 2 易 1、子宫肌瘤 （表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题） 表3 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作考核评分卡 学员姓名： 准考号： 项 目 PV检查 评 分 细 则 步 骤 满分 得分 备注 1.和病人或家属沟通 5 2.术前须确认已排尿并检查膀胱 5 3.体位选择 5 膀胱截石位 4. 戴无菌手套，润滑手套 5 5.检查子宫位置 20 每点5分 6.检查子宫大小 15 7.检查双附件 10 8.嘱患者平卧休息 5 9. 问题1 10 10.问题2 20 总分 考官签字 2012年 月 日 （注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分） 题2： 出题专业 妇科基地 编号 002 适用专业： （1、2） 1、本专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科 难易程度： （ 2 ） 1、易 2、中 3、难 出题人 穆荣梅 专业 内科学 表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作考核题卡 题干 女性患者，26岁，G2P1，主因闭经36天，阴道点滴出血3天，突发下腹痛2小时入院。平素体健。PE：BP 85/40mmHg,HR120次/分，全腹压痛及反跳痛（+），移动性浊音（+）。门诊已行妇科B超，发现子宫大小正常，盆腔大量液区。 要求 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议； 请作腹腔穿刺检查； 回答考官提出的问题。 （表1为学员抽题卡，现场抽题，1分钟后即刻答题、操作） 表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作问答题题卡 题号 问题 难易程度 1、易 2、中 3、难 标准答案 1 腹穿的目的是什么？ 1 易 1、证实腹腔内出血 2、进一步明确诊断 3、找到开腹指征 2 根据此腹腔穿刺液的性质判断诊断（附化验报告一张：腹腔穿刺液为陈旧血，可见缗钱状红细胞） 2 易 1、异位妊娠 （表2为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题） 表3 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作考核评分卡 学员姓名： 准考号： 项 目 腹腔穿刺术 评 分 细 则 步 骤 满分 得分 备注 1.和病人或家属沟通 5 2.术前须确认已排尿并检查膀胱 5 3.体位选择 5 平卧位 4.选择合适穿刺点，标记 5 5.常规消毒，戴无菌手套，盖消毒洞巾，局部麻醉 20 每点5分 6.穿刺过程拔针，覆盖无菌敷料 15 7.取腹腔穿刺液作常规化验 10 8.嘱患者平卧休息 5 9. 问题1 10 10.问题2 20 总分 考官签字 2012年 月 日 （注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分） 题3：