第二节问诊的内容 ppt课件资料讲解.pptxVIP

第二节 问诊的内容;三、现病史 现病史是指患者从起病到本此就诊时疾病的发生、发展及其诊治的过程。包括四个方面的内容。;1.起病情况 主要包括发病时间、起病缓急、发病原因或诱因、最初症状及其性质、部位、当时处理情况等。询问患者的发病情况，对于辨识疾病的原因、部位及性质具有重要意义。 ; 一般起病急、病程短者，多为外感病，多属实证； 患病已久，反复发作，多为内伤病，多属虚症或为虚实夹杂症。 如因天气突变而致恶寒发热，鼻塞流涕者，多属外感表证；;如因情志不舒而致胁肋胀痛，急躁易怒者，多属肝气郁结； 因暴饮暴食而致胃脘胀满疼痛者，多属食滞胃脘； 因长期贪凉喜冷而致胃脘隐隐作痛者，多属胃阳虚损。 ;2.病变过程 病变过程是指从患者起病到本次就诊时病情发展变化的情况。;3.诊治过程 诊治经过是指患者患病后至此次就诊前所接受过的诊断与治疗情况。一般对初诊者，应按时间顺序详细询问，如起病时的主要症状，曾在何处做过哪些检查，诊断结论，经过哪些治疗，治疗的效果如何等。;4.现在症状 现在症状是指患者就诊时所感到的痛苦和不适。现在症是问诊的主要内容，是辨病、辨证的重要依据之一。;四、既往史 既往史是指患者平素的身体健康状况和过去的患病情况，又称过去病史。 （一）既往健康状况 患者既往的健康状况与当前疾病可能有一定联系，故可作为分析判断病情的参考依据。;（二）既