另类心电图讲义_7___室上性心动过速和折返性心律失常.docVIP

.WORD.格式. PAGE .专业资料.整理分享. 第七节 室上性心动过速 室上性快速心律失常，泛指的各种室上性心动过速，除了平时讲的阵发性室上性心动过速外，还应该包括窦性心动过速、快速型房颤、心房扑动等。但阵发性室上性心动过速一般是指狭义的室上性心动过速。 （一）阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速（PSVT）系指激动源于希氏束分支以上部位的室上性心动过速，是一种较常见的快速心律失常。临床及体表心电图表现为：①呈阵发性，并具有突发突止的特点，持续时间不定，可数分钟到数天不等。病人感觉心悸、头昏，一般对心功能影响不大。②QRS波群呈“室上性”，有时可见P波或逆行P`波，若伴有室内差异传导或为逆传型房室旁路折返性心动过速，QRS宽大畸形，需要与阵发性室性心动过速鉴别。③心率快而规则，一般为150-220次/分，少数小于150次/分。目前认为PSVT的发生机理主要为折返机制，其次为移位节律点自律性增高，当然包括窦性心动过速P波落在T波上无法分辨的情况。近年来有学者认为也有可能有触发活动的参与。 PSVT一般包括：