原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
* 常见肾上腺疾病 . 正常CT解剖 右侧肾上腺 右侧肾上腺位于右肾上极的前内上方，恰在下腔静脉的后方。 分内、外支：外支较短，常被肝右叶相重，形态多呈斜线形，与右侧膈肌脚平行，与下腔静脉构成“蝌蚪状”。 . 正常肾上腺 . 左侧肾上腺 左肾上极前内方、脾静脉后方 形态：“人”、 倒“Y”、 倒“V”形 . 正常肾上腺 . 肾上腺 右侧位置稍高于左侧 双侧肾上腺大小/=同侧膈肌角大小。 两侧肾上腺轮廓光滑，边缘平直或略凹陷，决不呈圆形 . 正常肾上腺 . 正常肾上腺CT表现 . MRI表现 在T1WI上肾上腺为中等信号 在T2WI上肾上腺为低信号， 肾上腺信号一般略低于肝脏和胰腺。 . . 一、肾上腺皮质功能亢进 病理：双侧增生，可为结节性或广泛性。 症状：无或有柯兴氏综合征。 柯兴氏综合征：满月脸，水牛背，毛发增多，高血压等。 双侧皮质增生占70%，以皮质醇分泌过多为主。 化验：尿17羟皮质固醇增加 . CT表现 结节型：少见,边缘小结节状突起， 直径0.25~1.0厘米，可达2~3厘米。 弥漫型：多为双侧肾上腺普遍增大， 均膈肌脚，常见。 正常型：有症状, 生化正常,镜下增生。 少见。 . 结节型增生 . 弥漫型增生 . 二、肾上腺皮质腺瘤： 单发，多为无功能小腺瘤， 有功能腺瘤可引起原发性醛固酮增多症。 原发性醛固酮增多症： 主要由于皮质醇分泌过多的醛固酮而发病。 临床表现：间歇性抽搐，周期性肌无力或麻痹，低钾与失钾性肾病。 生化检查提示有原醛症者，CT应作为首选。但阴性结果不能排除小肿瘤存在，进一步可做MRI检查。 . 肾上腺皮质腺瘤CT： 多为单侧低密度小结节影， 大小约0.5~3.0厘米，呈圆形，边缘光滑， 低或稍低密度，与腺体细胞含脂质有关， 增强无强化或稍强化。 对侧正常或略小， 分泌糖皮质醇的腺瘤较大。 . 右肾上腺腺瘤 . 右肾上腺腺瘤 . 左肾上腺腺瘤 . 右肾上腺腺瘤 . 结节增生与腺瘤的鉴别 结节增生 腺瘤 外形 正常 局限增大 侧数 双 单 形状 内外肢均粗 结节状 密度 等 低或稍低 强化 有 轻或无 对侧腺体 增大 萎缩 . 三、嗜铬细胞瘤 成人肾上腺髓质疾病中最常见的肿瘤 有功能、多为良性、单个或单侧发病 10%为异位、10%为恶性、10%为双侧 临床表现：持续性或阵发性高血压 生化检查：儿茶芬胺增高 . *
文档评论（0）