第九章 肾综合征出血热 ppt课件资料讲解.pptVIP

第九章 传染病病人的护理第三节 病毒感染四、肾综合征出血热;三、临床表现 五期经过： 发热期 低血压休克期 少尿期 多尿期 恢复期;1. 发热期 发热 稽留热和弛张热，3～7天 全身中毒症状 “三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛) 胃肠、神经精神症状;1. 发热期 毛细血管损伤 充血：“三红”,酒醉貌，眼结膜、口腔软腭和咽部黏膜充血 出血：腋下和胸背部搔抓样或条索点状瘀点，黏膜腔道出血，DIC 渗出性水肿：球结膜水肿、腹水 肾损害 尿蛋白、管型;2.低血压休克期 第4～6天 ，持续1～3天 血容量下降：失血浆性、低血容量性休克 脑供血不足 长期灌流不足：DIC、脑水肿、ARDS、急性肾衰竭;3.少尿期 第5～8天，持续2～5天 尿毒症、酸中毒、水电解质紊乱 高血容量综合征、肺水肿 ;4. 多尿期 第9～14天，持续1天～数月 继发性休克 低钠、低钾;5. 恢复期 1～3个月 少数遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损、垂体功能减退 应特别注意：重症病人热退后病情反而加重！;四、实验室检查及其他检查 血常规 白细胞升高、血小板减少 异型淋巴细胞增多 尿常规 尿蛋白:早期即可有; 血液生化 BUN、Cr 、血气分析、电解质 部分ALT升高 凝血功能 血小板、纤维蛋白原、凝血酶