单中心胃癌围手术期死亡与多因素Logistic回归分析-外科学(普外)专业论文.docx

万方数据 万方数据 学位论文独创性声明 本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人 已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献 均已在论文中作了明确说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 日 期： 学位论文使用授权声明 本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留 学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权允许 论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索， 有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。愿意将本人的学位论文提交《中国博士 学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》和《中国学位论文 全文数据库》中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字媒体形式公开出版， 并同意编入 CNKI《中国知识资源总库》，在《中国博硕士学位论文评价数据库》 中使用和在互联网上传播。保密的学位论文在解密后适用本规定。 学位论文作者签名： 导师签名： 日期： 日期： 目 录 英文缩略词表……………………………………………………………1 中文摘要…………………………………………………………………2 英文摘要…………………………………………………………………4 前言………………………………………………………………………6 资料与方法……………………………………………………………….8 结果….……………………………………………………………………10 讨论………………………………………………………………………24 结论……………………………………………………………………… 30 参考文献…………………………………………………………………31 附录……………………………………………………………………… 36 致谢………………………………………………………………… 37 综述………………………………………………………………………38 综述参考文献……………………………………………………………45 安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 英文缩略词表 英文缩写 英文名称 中文名称 EMR Endoscopic Mucosal Resection 内镜下黏膜切除术 ESD Endoscopic Submucosal Dissection 内镜下黏膜下剥离术 ASA American Society of Anesthesiologists 美国麻醉师协会评分 BMI Body Mass Index 体重指数 CEA Carcino-embryonic Antigen 癌胚抗原 CA19-9 Carbohydrate Antigen 19-9 糖类抗原 19-9 POSSUM Physiological and Operative Severity Score for Enumeration of Mortality and Morbidity 生理学和手术严重度评分 P-POSSUM Portsmouth Modified POSSUM 改良生理学和手术严重度评分 SUM Orthopedic Version POSSUM 骨科生理学和手术严重度评分 COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease 慢性阻塞性肺疾病 AEG Adenocarcinoma of Esophagogastric Junction 食管胃交接部腺癌 1 单中心胃癌围手术期死亡与多因素 Logistic 回归分析 硕士研究生：董兵斌 导 师：徐阿曼 教 授 专 业：外科学（普外） （安徽医科大学第一附属医院普通外科） 中文摘要 目的：探讨单中心胃癌患者围手术期死亡率，并分析影响胃癌围手术期死亡的主 要危险因素。 方法：1.回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普外科 2008 年 1 月至 2013 年 12 月期间明确诊断为胃癌并行手术治疗后于住院期间或手术后 30 天内死亡病例 36 例（死亡组），同时随机调取胃癌手术后恢复良好并顺利出院并且术后生存时间≥30 天的病例共 230 例（生存组），将两组资料进行完整统计。 2.采用二分类非条件 Logistic 回归分析胃癌患者围手术期死亡的主要影响因素，分 析包括患者术前病情，手术因素，麻醉因素，术者等各项因素。 3. 采用 SPSS 16.0 统计软件进行分析。 结果：单中心胃癌围手术期死亡率为 0.50%(36/7133)。其中主要的死亡原因为重度 肺部感染（22.2%，95%CI：8.6%-35.8%）及失血性休克（19.4%，95%CI：6.5%-32.3%）。 对影响胃癌围手术期死亡的因素进