临床生理学讲义.pptxVIP

重症肌无力;案列;入院查体:T：36.5℃、P：86 次/分、R：19 次/分、BP：120/78mmHg。双眼睑下垂，眼球活动不灵活，瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双侧咬肌及颞肌力尚可，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力较弱，肘腱反射(+)，Hoffmann sign(-)。双下肢肌力Ⅳ级，肌张力尚可，跟、膝腱反射(+)，Babinski sign(-)，踝阵挛(-)，深浅感觉未见明显异常。肌电图显示：低频电刺激衰减明显，高频无递增；新斯的明试验阳性；肌疲劳试验阳性；胸腺CT 显示：未见异常；血、尿、便常规检查正常；心电图正常；肝肾功能正常；空腹血糖正常；髋关节X 光片正常；乙酰胆碱受体抗体检测阳性。 诊断：重症肌无力（IIA 型） ;1.简述神经－肌肉接头处的兴奋传递的过程和特点。 2.简述重症肌无力的发病机制是什么? 3.何谓兴奋－收缩耦联？其基本过程如何？ 4.简述影响骨骼肌收缩的主要因素。 5.根据临床检查结果分析患者肌无力的原因。 6.为什么肌无力症状休息后缓解，早晨轻，午后重？ 7.为什么重复刺激运动神经元时肌肉反应性下降？ 8.根据所学知识分析肌无力产生的原因还有哪些？;9.通过影响神经-肌肉接头产生作用的药物或疾病有哪些? 10.什么是新斯的明试验阳性和肌疲劳试验阳性？ 11.为什么要做胸腺CT？ 12.简述重症肌无力的发病特点？ 13.重症肌无力如何诊断？ 14.重症肌无力如