#8月02日 K12+775白达沟中桥左3-9.doc

PAGE 3 依七高速公路建设项目A1合同段 预制板梁3-9左幅边板 （K12+775白达沟中桥） 施工单位：黑龙江嘉昌路桥建筑有限责任公司 2010年08月02日 依宝公路依兰至七台河（大个岭）段工程建设项目 承包单位 黑龙江嘉昌路桥建筑有限责任公司 合同号 A1 监理单位 黑龙江省公路工程监理咨询公司 编 号 工 程 报 验 单 Ａ—11 致（驻地监理工程师） 孟宪峰先生 ： 按合同规定要求，已完成 K12+775白达沟中桥3-9#边板左幅钢筋加工及安装 工程，并经自检合格，报请检验。 附件：自检资料。 承包人： 年 月 日 查验情况： 查验项目 查验点数 合格点数 合格率 查验结果 备注 受力筋间距 14 14 100% 合格 箍筋间距 10 10 100% 合格 钢筋骨架尺寸 10 10 100% 合格 弯起钢筋位置 5 5 100% 合格 保护层厚度 8 8 100% 合格 专业监理工程师意见： 签字： 年