熏洗-高邮中医医院.PPT

增生性关节炎 中药熏洗疗法 高邮市中医医院 曹海军 概要 骨质增生基本概念 如何对待骨质增生？ 几种中药外治治疗方法 注意事项 4 1 2 3 骨质增生基本概念 骨质增生的本质是什么？ 骨质增生的本质是人体骨骼的一种“衰老”现象，是一种正常的生理现象。随着人的年龄增长，人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织的会发生退行性改变，使脊柱和关节的平衡遭到破坏，出现脊柱和关节的不稳定。机体为了适应这些变化，恢复新的平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定。可以说，骨质增生现象是机体的一种自我保护机制，是机体的一种本能。只是有时骨质增生造成了疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状，使人感到“不舒服”时，人们才把骨质增生作为疾病来看待。 From:骨科小驿站 骨质增生基本概念 骨质增生与临床症状有什么联系？ 绝大多数患者的骨质增生并无临床表现，患者只是在体检或就诊时偶然发现存在骨质增生。只有当骨质增生发展到一定程度，增生的骨质比较大，增生的骨质累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症时，腰椎康组合才产生临床症状。所以，我们说，骨质增生的存在与临床症状的产生不是平行的关系。 骨质增生基本概念 骨质增生会无限制的发展吗？ 虽然骨质增生现象随着年龄的增加而增加，但是，具体到每一个人的身上，骨质增生的程度是有限度的，不会无限制的发展下去。我们知道，骨质增生是机体恢复新的平衡的一种自我保护机制。当新的平衡建立，脊柱或关节重新恢复到稳定状态时，骨质增生自然会停止。 如何对待骨质增生？ 治疗手段 简介 1 物理疗法主要一温热为主. 6改善局部血液循环，起到消炎止痛;减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果 1物理疗法 2运动疗法 .3药物疗法 由于骨质增生是人体的一种正常的生理现象，是人体的一种自我保护机制，所以，如果无明显的不适，不用刻意去治疗骨质增生。对于骨质增生累及了神经、血管，或引起了关节的损伤，造成了疼痛、肿胀、关节功能障碍等临床症状的患者，我们可以针对病因，对症治疗。也就是说，我们只是治疗骨质增生引起的临床症状，而不是骨质增生本身。 4直接针对病症用药，通过药物的强力渗透作用而发挥疗效 6 .按摩与牵引 5直流电药物离子导入法 4中药疗法 3主要针对疼痛的治疗以及压迫神经等 2肌肉训练，舒展运动、竞走锻炼三种基本运动组成 5经皮肤腺导管口毛孔进入皮内，或经粘膜、上皮细胞间隙进入粘膜组织发挥作用 7.手术治疗 7手术法适用于晚期出现关节痉挛萎缩、畸形、毁损的患者 从时间上分,骨质增生可分为三个阶段 第一阶段为隐蔽阶段,实际已经出现了增生部位,增生的厚度或长度仅在1～2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响,且无自我感觉,或少有感觉也不体现为明显的症状。所以,在隐蔽期均没有人去及时治疗。这一阶段一般可延长1～2年时间。 第二阶段为明显阶段,骨质增生的长度超过5毫米以上,对人体活动有明显的影响。当左边椎盘有增生时,人体向左倾斜和弯曲时,左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状,这说明某处神经长期受压迫。明显症状出现阶段如没有得到根本的治疗,则可能长期痛苦,以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年,以至一直进入第三阶段。 第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上的人又多年得不到很好的治疗,则完全可能导致瘫痪或行走困难。但这种情况还是比较少的。进入到第三阶段的病人一般病程都在10年以上。 从形态上分,骨质增生可分为四种 1、膨出状。此现象最普遍,即在骨质外层增厚,使表面层膨出。这一现状在临床上称之为椎间盘膨出,也叫突出或肥大。 2、角状增生。即在椎盘的上角边处形如牛角盘的突出,且向上挑,边沿有尖状突出。这一现象最易产生严重的症状。一般发生在颈、腰椎盘上。 3、柱状增生。此现象发生在活动角度较大的小关节部位,如指关节、膝关节等处。柱状增生对局部症状比较明显但影响不大,痛苦也少些。但有个别人在腰椎处也长出长达20毫米的柱条骨体,这就影响十分严重了。 4、粒状赘生体。此现象发生在经常活动的大拇指与掌的活动关节处,在关节缝外赘生一粒球状骨体,粒径可达4～6毫米左右。影响其手指正常工作,甚至无力。在膝关节处也可以出现此现象。因此骨质增生可分为四类 颈椎骨质增生 临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。 颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。 腰椎骨质增生 临床表现：?好发部位，以腰三