乳腺外科护理讲义.pptVIP

乳腺外科 乳腺疾病 急性乳腺炎 乳腺增生病 乳腺肿瘤 解剖生理概要 正常乳腺的矢状切面图示乳腺与胸壁和胸廓肋骨间的关系 1.乳腺组织? 2.乳腺后脂肪 3.乳腺皮下脂肪? 4.Cooper氏韧带 5.深筋膜下的脂肪和胸肌层。 乳房淋巴输出途径 大部分经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结； 上部淋巴→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结； 乳房内侧淋巴→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结； 一侧乳房淋巴液可流向对侧； 乳房深部淋巴→腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管→肝脏。 乳腺的生长发育的调节 垂体前叶→乳腺促激素→乳房； 卵巢和肾上腺→雌激素→乳房。 妊娠、哺乳:胎盘→雌激素→。 脑垂体→催乳素→乳腺增生，腺管延长，腺泡分泌乳汁。 哺乳后，乳腺退化而相对静止。 月经周期的不同阶段，乳腺呈周期性变化。 乳房检查:一般检查 视诊： 外形观察:双侧乳房的大小、位置和外形一般是对称的。肿瘤侵犯Cooper氏韧带，使之收缩而产生相应的皮肤点状凹陷(酒窝征)。观察皮肤凹陷时取坐位，双臂交叉于颈后或前俯上半身或抬高整个乳房时更为明显。 乳头:正常乳房的乳头双侧对称，其方向指向前方并略向外下。非哺乳期乳头糜烂脱屑，乳晕周围湿疹，是湿疹样癌(Paget病)。 乳房皮肤:红、肿、热、痛？广泛发红、充血水肿警惕炎性乳癌。癌细胞侵入乳房浅表淋巴管引起癌性栓塞，可导致淋巴水肿而使乳房皮肤呈现“桔皮样