老年腰腿疼.PPT

定义 或称退行性关节病,是中年以后的慢性、变形性关节疾病 多累及负重关节 临床特点：关节疼痛、变形和活动受限 OA 的临床特点 疼痛因体重增加和活动加重 休息可以改善 受累关节可有晨僵和不活动时发僵感 受累关节触痛 骨性膨大 活动摩擦感 关节运动受限 炎性改变轻并局限在受累关节 流行病学 OA呈世界性分布，是最常见的关节炎 美国人口的15％(4000万)患关节炎，其中OA占43％（1600万） 因OA而退休的人数与因心脏病退休的人数相当（占退休人数的5％） 骨关节炎的流行病学 地点 普查人数 骨关节炎发病率 上海 13451 13% 汕头 2040 10.8% 北京 2063 38.7% 78.5%(60岁以上) 病理特点-膝关节 作为主要负重关节之一,膝关节是骨性关节炎的主要受累关节,在滑膜仍表现为正常时,软骨表面受侵蚀并呈片状脱落.软骨下骨进行重建,在关节周边形成典型的骨赘,在关节面的深层形成囊性变 病理特点-小关节 与类风湿关节炎截然不同,远端指间关节较近端指间关节更易发骨性关节炎,病人常主诉疼痛和僵直,水肿常导致骨质增厚,偶尔炎症突然发作