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米氮平及氯丙米嗪治疗伴有焦虑抑郁症对 照探究
】目的探讨米氮平对伴有焦虑的抑郁症的临床疗 效和安全性。方法将82例伴有焦虑的抑郁症患者随机分为 两组，分别给予米氮平和氯丙米嗪治疗，用汉密尔顿抑郁量 表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评 定临床疗效和不良反应。结果米氮平组和氯丙米嗪组疗效 相仿，疗后HAMD、HAMA总分均有显著减少。米氣平显效快， 不良反应少。结论米氮平是治疗伴有焦虑的抑郁症较好的 药物。
关键词】米氮平；氯丙米嗪;抑郁症
Comparative Study of Mirtazapine and Clomipramine in the Treatment of Anxiety Depression. Zhang Jian, Sun Mei ling. Zhumadian Mental Hospital of Henan, Zhumadian 463000, P. R. China
[Abstract] Objective To compare the efficacy and safety of mirtazapine versus clomipramine in the treatment of anxiety depression. Methods 82 patients with anxiety depression were randomly divided into two groups, and give Mirtazapine tablets and Clomipramine tablets, The period of study was six weeks, The efficacy was measured with Hamiltion Depression Scale(HAMD) and Hamiltion Anxiety Scale (HAMA), The side effects were assessed by the Treatment Emergent Symptom Scole (TESS).
Results The efficacy was similar between two groups. There were significant differences in the scores of
HAMD and HAMA before and after treatment in both groups. Mirtazapine took effect more quickly and fewer side
effects. Conclusion Mirtazapine is an effective antidepressant in the treatment of anxiety depression.
Keywords】 Mirtazapine； Clomipramine； Depression 抑郁和焦虑分属两类精神障碍，在临床工作中我们发现
焦虑和抑郁很少单独存在。有资料显示60%?90%的抑郁症患 者伴有焦虑障碍［1］，老年抑郁症患者多数伴有焦虑激越和 认知功能障碍［2］。国内报道，米氮平治疗焦虑抑郁有效 ［3,4,10］,本文用氯丙米嗪作对照，探讨米氮平对伴有焦虑 的抑郁症的临床疗效和安全性，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象所有资料来自我院2005年10月?2006年12 月住院患者，入组患者符合：（1）中国精神疾病分类与诊断 标准第3版（CCMD-3）抑郁症与焦虑障碍诊断标准［5］。（2）汉 密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）［6］评分＞18分。（3）排除具有 严重心肝肾等躯体疾病者；2周内服用抗抑郁剂及抗精神病 药物者；妊娠或哺乳期妇女；酗酒或药物依赖者。共入组82 例，随机分为两组。米氮平组41例，男21例，女20例， 年龄19?74岁，平均45. 1±11.6岁；病程1?38月，平均 7. 5±6. 5个月。氯丙米嗪组41例，男22例，女20例，年 龄20?75岁，平均42. 6±13. 4岁。病程1. 5?40月，平均 6. 8±6. 2个月。两组患者的年龄性别病程分别无统计学意义 (P彡0.05)，米氮平组2例因经济困难而脱落，氯丙米嗪组 因口干、便秘脱落3例，最终完成抗抑郁剂6周治疗者米氣 平组39例，氯丙米嗪组38例。
1.2方法研究全程为期6周，禁用任何抗精神病药， 因失眠可于晚上加用阿普13坐仑，剂量控制在0. 2?0. 4mg/d。 米氮平起始量15mg/d，2周内可加量至45mg/d，平均 33. 4±4. 5mg/d，晚餐后顿服；氯丙米唪组起始量50mg/d, 渐增至125?175m
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