GDF―15基因多态性与急性心肌梗死发病分析.docVIP

GDF―15基因多态性与急性心肌梗死发病的分析 　　[摘要] 目的 探讨生长分化因子-15（GDF-15）基因rs1058587多态性与急性心肌梗死（AMI）的关系。 方法 选取2016年3月～2017年1月海南医学院第二附属医院心血管内科确诊AMI患者120例为AMI组，同期选取健康对象120例为健康组。采用聚合酶链反应PCR技术检测两组的GDF-15基因rs1058587位点基因型、等位基因频率，并探讨其与患者并发AMI的关系。 结果 AMI组的GDF-15基因rs1058587位点的CC、CG、GG基因型与健康组比较，差异有统计学意义（P 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2016年3月～2017年1月海南医学院第二附属医院心血管内科?_诊AMI患者120例为AMI组，同期选取健康对象120例为健康组。 　　1.2 纳入与排除标准 　　纳入标准：①患者年龄≤79岁；②符合冠心病的诊断标准参考中华医学心血管病分会制订的《冠心病诊断与治疗指南》2014年版中的标准[4]；③冠脉造影检查确诊患者病情；④健康对象为体检结果健康的自愿者；⑤本研究纳入对象均为海南省海口市本地汉族人群；⑥本研究获得患者及家属的知情同意，以及医院医学伦理委员会的批准。排除标准：①合并肺、肝、肾功能障碍；②合并凝血功能障碍性疾病；③患者结缔组织疾病、免疫性疾病；④伴有恶性肿瘤或具有放化疗史；⑤心肌病、心瓣膜病史。 　　1.3 方法 　　参考梁振洋等[5]具体序列和扩增条件设计GDF-15基因引物，上有引物：CTTGCTGTGTGACCCCCTA？鄄GT；下游引物：GTTCCAGACCTTCTCCTTAATGG。扩增体系：DNA模板1 μL，10*Buffer 1.5 μL，MgCL21.5 μL，dNTP0.3 μL，上下游引文0.15 μL混合，0.3 μLTaq酶，补水至15 μL。扩增条件：3 min，94℃；15 s，94℃；15 s，54℃；30 s，72℃，共计35个循环，结束后立即冰浴测序。 　　1.4 观察指标 　　取所有患者清晨静脉血5 mL，离心后取血清，全自动生化分析仪检测对比两组的血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、尿微量白蛋白（MAU）、血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）水平。全自动血压计（东软熙康公司生产）检测患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的水平。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；多因素分析采用Logistic回归分析法，以P 0.05）；AMI组的Lp（a）、MAU、LDL-C高于健康组（P 　　流行病学研究结果提示，rs1058587多态性不仅与左心室肥厚相关，而且与GDF-15的循环水平亦存在明显相关性[17-18]。相关的研究发现GDF-15作为多种应激下被诱导表达的蛋白，很少参加疾病的发生过程，而是更多地参与了疾病发生后的损伤修复过程，因而疾病的严重程度和预后与GDF-15的循环水平存在显著的相关性[19-20]。所以，基因分型联合GDF-15水平的动态变化作为心血管疾病的评估工具是心血管疾病领域的一类新方法，应用前景较为广阔。 　　综上所述，GDF-15基因rs1058587多态性与人群发生AMI具有密切的关系，值得在临床上推广并深入研究。 　　[参考文献] 　　[1] 罗东雷，李拥军，郭靖涛，等.生长分化因子-15基因多态位点+2438C/G：rs1058587与急性心肌梗死的相关性[J].广东医学，2015，（22）：3470-3473. 　　[2] 韩延辉，王红雷，董平栓，等.GDF-15基因多态性与GRACE危险积分对AMI患者冠脉病变的预测价值[J].中国急救医学，2016，36（11）：1011-1014. 　　[3] 孙丹丹，吴玉鹏，杨军，等.Toll样受体-4基因启动子区多态性与急性心肌梗死发病风险的关系[J].山东医药，2017，57（17）：17-20. 　　[4] 魏妤.2014年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》主要亮点[J].中国临床医生杂志，2015，31（5）：12-14. 　　[5] 梁振洋，刘海伟，王效增，等.单中心950例急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性回顾性分析[J].中国循环杂志，2015，31（1）：17-18. 　　[6] Jing R，Liu Q，Xie Q，et al. Correlation between GDF 15 gene polymorphism and