精神疾病专科临床医疗质量控制和评价标准[试行].docVIP

完美.格式.编辑 专业.资料.整理 南昌市精神疾病专科临床医疗质量控制与评价标准 患者安全目标管理（一） 总分值：20分 项目 质量要求 标准分值 扣分理由 患者身份标识及 核查 1、患者身份标识； 2、患者身份核查； 3、MECT术前患者身份核查； 4、腕带使用； 5、职能部门对患者身份核查执行情况进行监管； 5 1、医院未使用唯一患者身份标识；扣1分； 2、关键流程、环节无患者身份核查；（检查、检验、治疗）缺一个扣0.5分； 3、MECT术前无患者身份三方核查扣1分； 4、未使用腕带扣0.5分； 5、无职能部门监管扣1分； 患者病情及风险评估 1、各级医师应及时对入院患者进行评估，全面了解和掌握患者精神及躯体状况，进行风险评估及病情评估； 2、根据评估结果和病人实际情况采取恰当的风险防范处置措施； 3、病人出现病情变化转级或住院过程中伴发躯体疾病需及时进行再评估； 4、职能部门对患者病情及风险评估进行监管； 5 1、各级医师未及时进行评估扣0.5分；评估不全面扣0.5分；（疾病特点评估、风险评估、用药评估、疗效评估、护理等级评估等） 2