护理方面的论文关于护士实习论文：实习护士生密闭式静脉输液操作考核分析-毕业论文（设计）.docVIP

l 护理方面的论文关于护士实习论文： 实习护士生密闭式静脉输液操作考核分析 【主题词】　输注,静脉内　　静脉输液是利用大气压和液体静压原理,将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。笔者对实习护士生密闭式静脉输液操作考核探讨如下。 1　考核内容与方法 1.1　考核内容　密闭式静脉输液法。 1.2　考核方法　要求每个实习生从物品准备到配置液体到给患者输液完毕的整个过程。 1.3　考核标准　参照《基础护理学》[1]。 2　考核结果 密闭式静脉输液过程中操作不合格原因主要有:(1)操作前后不洗手:该项是不合格操作占比例最多的一项。而手又是交叉感染的媒介,是医院感染最主要的途径之一。据报道,医护人员手的细菌含量超标率为25.29%[2]。(2)物品准备不全:责任心不强,需加强护士素质教育。(3)物品的不合格放置:主要是由于物品摆放不合理,使手臂横过无菌区。(4)未坚持查对制度:操作前应检查药液是否过期,瓶盖有无松动,瓶身有无裂痕。对光检查药液有无混浊、沉淀和絮状物等。(5)取放无菌物品时触碰容器边缘:用棉签蘸碘伏时,棉签碰一下盛碘伏的容器边缘而造成污染的机会。(6)抽吸药液不规范:抽吸药液时污染注射器活塞。(7)排气未一次性成功:没有掌握排气要领。(8)穿刺未一次性成功:技术欠熟练,选择静脉时应避开关节和静脉瓣。(9)输液完毕,未向患者交待输液中注意事项,应嘱咐患者不可随意调节滴速,注意保持输液部位的稳固,如有异常及时呼叫护士予以处置。 3　讨论 实习生必须坚持“三查七对”制度,防止差错事故的发生。医院无小事,事事关系到患者的生命与健康。通过以上的考核结果及数据说明,在临床实习中对患者的解释不详,技术欠熟练,实习生的无菌观念不够强,对无菌技术操作重视不够,理论与实际操作脱节,医院与科室对医院内感染的预防与控制工作抓得不够好。老师带教不认真,无菌操作中图省事、简便,忽视规范化操作,从而使实习生的密闭式输液操作不合格率上升,这与目前医学科学的发展是很不相适应的。因此,笔者建议: (1)在临床实习带教中,坚持“三查七对”制度,必须选责任心强、无菌技术操作正规、无菌观念强、技术过硬的主管护师或护师,或工作时间较长,有一定工作经验的护士担任带教老师。带教老师带教中的指导和严格要求与带教质量关系密切[2]。 (2)科室护士长必须在实习生实习结束出科室前,考核护生的实际操作情况,对于不正确的操作应及时指出,必要时护士长应亲自示教,或请操作规范的护士进行操作示范。 (3)通过对实习生的考核,对考核结果及存在问题应及时反馈给带教老师,以便带教老师及时总结经验,不断提高带教质量[3]。 (4)要求带教老师以认真负责的态度,做好带教工作。要利用护生在操作上的积极心理,让护生多操作、多练习,培养正规操作习惯。带教老师要在带教中做到放手不放眼。发现护生操作不正规,或疑有污染时,及时指出并督促改正。 (5)对实习生要进行医德医风的教育,树立牢固的专业思想。要求护生抱着对患者认真负责的态度,一定要坚持“三查七对”制度。严格科学地执行每项护理技术操作。 (6)积极抓好科室全体护理人员的无菌技术操作业务的技术水平,做到输液时一针见血,排气时一次性成功。可以通过有关无菌技术的讲座及技术操作比武等形式,来提高护生的无菌技术及业务技术水平。 (7)医院护理部必须认真抓好规范化操作的工作,增强全院护士的无菌观念,以便实习生在各科室实习时,有一个良好的实习操作环境。 【参考文献】 [1]　李小萍.基础护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2008:256. [2]　张小燕,古开建.全国中医护理论文选[M].郑州:河南科学技术出版社,1994:200-202. [3]　郑莲姬.实习护士静脉输液时的心理分析及对策[J].中国医药导报,2008,5(33):143-144.