12_腔镜手术患者的护理讲义教材.pptVIP

; 第一节 概述;概 述; 关节镜外科是通过先进的关节镜设备和技术，对关节创伤和疾病进行微创治疗。 它是一种微创手术，即以最小的创伤完成关节内各类手术治疗，术后能早期锻炼，有助关节功能恢复。; 第二节 腹腔镜手术;1.基本设备 腹腔镜，内镜电视摄像系统，二氧化碳气腹系统，单、双极多功能高频电刀，冲洗、吸引装置等。 2.基本器械 气腹针，锥鞘套管，抓持器械，内镜分离剪，牵开器，腹腔镜手术止血用器械。;3.体位　 一般采用变动患者体位，抬高靶器官，使周围脏器因重力作用而远离。上腹部手术一般取头高脚低位，下腹部手术一般取头低脚高位。 ;4．操作方法 （1）造气腹技术 （2）分离方法 （3）止血技术 （4）缝合技术 ;5. 腹腔镜的适应证与禁忌证 （1）适应证 1）原因不明的急、慢性腹痛的病因诊断。 2）腹部损伤（血流动力学稳定）的探查?? 3）腹部恶性肿瘤的分期。 4）肝脏疾病的活检和鉴别诊断。 5）腹水的鉴别诊断。 ;（2）禁忌证 1）严重心、肺功能障碍。 2）血流动力学不稳定。 3）难以纠正的凝血功能障碍。 4）重度肝功能障碍、肝性脑病前期或大量腹水。;5）腹壁内、腹腔内严重感染者。 6）腹部多次手术史，估计腹腔内广泛粘连。 7）较大的裂孔疝。 8）横膈破裂。 9）机械性或麻痹性肠梗阻。 ;护理措施;（6