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PAGE 6 - 厦门市集美区社会力量办学 申 请 登 记 表 申请办学的单位：（全称） 申请办学的单位负责人：  举办者： 填报日期： 年 月 日 厦门市集美区教育局制 填表须知 1、在填写本表前，申请人应当认真阅读《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》和其他教育法规文件，并确知其应享有的权利和承担的义务。 2、申请人应如实填写本表，并对本表填写内容的真实性、有效性和合法性承担责任。 3、申请人对提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 4、申请人填写内容必须电脑打印填写，签名除外，签名应当使 用钢笔。申请人提交的各种文件、资料应当统一使用A4纸的规格（图纸除外），各种资料须规整、洁净、不得用涂改液涂改，不得空项（空格处以“无”字填写）。 5、学校章程 HYPERLINK mailto:电子文档材料发送至jmjyxzxk@163.com 电子文档材料发送至jmjyxzxk@163.com。 本人（单位）承诺：已认真阅读上述《填表须知》，并愿意遵守上述各项规定的约束，保证本表填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的规定，真实、有效。对向集美区教育局提供的办学申请材料的真实性负责，并承担因提供不真实材料而产生的法律后果。 承诺人签章： 年 月 日 办学基本概况 办学单位名称 地 址 联系电话 上属公司或上级主管部门 办学单位专职负责人情况 姓 名 性 别 年 龄 工 作 单 位 职 务 通讯处 是否 党团员 文化程度 简 历 办学经费筹措情况 办 学 宗 旨 办 学 规 划 拟 办 班 情 况 专业名称 办学期限 授课地点 招生范围 招收人数 收费情况 各 期 各 类 班 教 学 计 划 办学行政管理情况 教 学 计 划 教学管理 教 师 聘 任 财务管理 固定财产管理 注：本表不够填写时，另纸按格式填报。 拟聘教学人员（工作人员）基本情况 姓 名 性别 年龄 何时何校何 专业毕业 原工作单位 任教学科 资格 证号 专职/兼职 （不够另附纸） 二、申请办学法人单位情况表 （个人举办者免填） 申办单位名称 组织机构代码证 详细地址 联系电话 主要经营范围 办学负责人 法人资格批准机关 法人代码 法定代表人 姓 名 性别 联系电话 身份证号码 文化程度 现住址 董事会情况 姓名 职务 身份证号码 家庭住址 联系电话 申办单位 上级业务 主管部门 意 见 单位盖章： 年 月 日 申办单位意见 法定代表人（签名）： 单位盖章： 年 月 日 申报单位 董事会意见 董事会成员签名： 单位盖章： 年 月 日 注：多家法人单位联合举办的，每单位填写一份。 三、申请办学个人情况 （法人单位举办者免填） 姓名 性别 出生年月 学历（位） 何年毕业于何学校何专业 身份证号码 联系电话 户口所在地 政治面貌 家庭地址 人事关系 所在单位 目前工作单位及职务 工作简历 起止年月 工作单位及职务 证明人 谨此确认，本表所填内容不含虚假成份。 举办者（笔迹）： 年 月 日 注：属两人以上合伙举办的，按举办人数填报，一人一张；不够填写时，另纸按格式填报。 四、举办者出资情况 办学经费（万元） 经证明的开办经费（万元） 举 办 者 出 资 情 况 名 称 出资 方式 出资额（万元） 出资比例（%） 所占股份（%） 出资者签字 注：出资方式包括：现金、实物投入、社会捐赠、知识产权、其它财产等。 五、首届办学理（董）事会成员情况 姓 名 性别 职 务 住 所 身份证号码 产生方式 六、首届办学理（董）事会成员履历表 姓 名 性别 民族 出生年月日 文化程度 身份证号码 联系电话 户口所在地 人事关系 所在单位 家庭住址 拟任理（董）事会职务 工 作 简 历 起